燒傷休克期應用人工膠體對凝血功能的影響.pdf

1、答辯成員信息論文題目：燒傷休克期應用人工膠體對凝血功能的影響答辯委員會主席：丞旦瑜￡漁叢匡堂睦咝厘箍二醫(yī)院2答辯委員會成員：吐豆丞￡逝塹笪厶屋匡瞳≥煎紅旗(漁趔醫(yī)堂墮啦厘簋二匿瞳2論文答辯日期：2012524溫州醫(yī)學院碩士學位論文燒傷休克期應用人工膠體對凝血功能的影響中文摘要目的：研宄重度燒傷休克期應用不同人工膠體復蘇對凝血功能的影口向，為臨床燒傷休克復蘇應用人工膠體就凝血方面提供理論與實驗依據(jù)。方法：18頭健康雌性巴馬小型豬，體重(3

2、5147)kg，術前禁食12h，禁水4h，陸眠寧II(0tml／kg)鎮(zhèn)靜，3％戊巴比妥鈉(05ml／婦)靜脈麻醉，無菌術下行動脈、靜脈置管，監(jiān)測血液動力學及抽取血樣標本用：留置導尿管，以記錄尿量。術后1h用凝固汽油燃燒法造成小型豬頸后、背部及兩側體表面積(總數(shù)bodysurfacearea，TBSA)約為40％的III。燒傷模型，按進入實驗室先后順序進行編號(1～18)，EXCEL9007隨機數(shù)字表法隨機分為3組，每組6只，分別為：琥

3、珀酰明膠組(suceinylatedgelatin分組，膠體應用人工膠體琥珀酰明膠注射液)、羥乙基淀粉組(hydroxyethylstarch分組，HES，膠體應用人工膠體羥乙基淀粉(130／04))及異體血漿組(a1109eneieplasma分組，膠體應用異體血漿)。在燒傷后2小時按國內通用燒傷休克液體復蘇公式進行復蘇治療(傷后第一個24h每TBSAl％燒傷面積每公斤體蘑補充膠體和電解質液15ml，腔體與電解質液比例為05：1，總量

4、的一半于傷后8h內輸入，其余在后16h均勻輸入，水分為s％葡萄糖液(70mL／kg)；第二個24h，膠體和電解質液為第一個24h的一半，水分補充量不變)。咀動物心率(heartrate，HR)、平均動脈壓(均值arterypressure，MAP)維持在燒傷前的80％～100％范圍。尿量05ml～Iml／(婦h)區(qū)間來調節(jié)輸液。非麻醉狀態(tài)下，分別在燒傷前及燒傷后4h、8h、24h、48h抽取靜脈血樣標本測定各組小型豬的血小板計數(shù)(pla

5、telet，PLT)、凝血酶原時問(prothrombinTime，盯)、國際標準化比值(internationalnormalizedratiqINR)、活化部分凝血活酶時間(activatedpartialthromboplastintime，APTT)及纖維蛋白酶原(fibrinogen，F(xiàn)ib)含量，井進行統(tǒng)計學分析比較。結果：PLT、PT、INR、API、T、Fib都有隨著時間的而呈現(xiàn)有規(guī)律的變化趨勢(PO05)其中PT、IN