針刺五泉穴治療腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床研究.pdf

1、目的:
　　針刺五泉穴療法對(duì)于腦卒中后痙攣性癱瘓的有效性研究,并探討其可能作用的機(jī)理。
　　方法:
　　2009-2010年期間河南中醫(yī)學(xué)院一附院神經(jīng)內(nèi)科住院患者中,選擇已經(jīng)確診腦血管病患者60例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參考各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂)。發(fā)病時(shí)間為六個(gè)月之內(nèi),Brunnstrom腦卒中恢復(fù)級(jí)在Ⅱ-Ⅴ,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組30例,采用針刺“五泉”穴療法(五泉穴即極泉穴、天

2、泉穴、陰陵泉穴、曲泉穴、涌泉穴);對(duì)照組30例,采用常規(guī)針刺取穴療法。兩組均治療2個(gè)療程,每個(gè)療程治療3周,一般常規(guī)治療兩組相同。對(duì)每一病例分別進(jìn)行治療前、治療后3周、治療后6周的康復(fù)評(píng)定。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)由于目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),參照有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)自擬標(biāo)準(zhǔn),痙攣程度的評(píng)定采用Ashworth分級(jí),肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定采用Fugl-Meyer評(píng)價(jià)法,日常生活能力的評(píng)定采用Barthel氏ADL指數(shù)法,統(tǒng)計(jì)方法用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

3、。
　　結(jié)果:
　　觀(guān)察組和對(duì)照組在治療3周后進(jìn)行分別比較,兩組Ashworth評(píng)分均下降(P<0.05),但觀(guān)察組下降較為明顯(P<0.01);兩組Fugl-Meyer評(píng)分均升高(P<0.05),但觀(guān)察組升高明顯(P<0.01);Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)照組分值升高不明顯(P>0.05),而觀(guān)察組升高明顯(P<0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組在治療6周后比較,兩組Ashworth評(píng)分均明顯下降(P<0.01),Fugl-Mey

4、er評(píng)分以及Barthel指數(shù)評(píng)分均升高明顯(P<0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　觀(guān)察組與對(duì)照組相比,觀(guān)察組比對(duì)照組Ashworth評(píng)分于治療后下降更明顯(P<0.05),Fugl-Meyer評(píng)分升高更明顯(P<0.05),Barthel指數(shù)評(píng)分升高更明顯(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1.針刺五泉穴組與常規(guī)針刺組對(duì)于痙攣改善均有意義,二者均可有效降低患者肌張力、改善肢體運(yùn)動(dòng)功能及提高日常生活能力。