骨橋蛋白（OPN）及血管內(nèi)皮生長因子受體3（VEGFR-3）在胰腺癌中的表達(dá)與胰腺癌浸潤、轉(zhuǎn)移和預(yù)后的研究.pdf

1、目的：研究骨橋蛋白(OPN)和血管內(nèi)皮生長因子受體-3(VEGFR-3)在胰腺癌中的表達(dá)及其相關(guān)性，同時探討它們與胰腺癌的浸潤、轉(zhuǎn)移和預(yù)后的關(guān)系。 方法：標(biāo)本采自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2000.1-2004.4經(jīng)手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)的有完整隨訪資料的胰腺癌60例，詳細(xì)記錄患者的臨床病理情況。其中男性39例，女性21例，年齡28～77歲，中位年齡56歲；21例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：術(shù)后病理為低、未分化12例，中、高分化48例。所有患者均

2、采取根治性切除，清除周圍淋巴結(jié)。另取12例癌旁>5cm的胰腺組織和3例胰管結(jié)石胰腺組織作為對照組。免疫組化(SP)技術(shù)檢測兩組間OPN表達(dá)情況和VEGFR-3陽性表達(dá)的淋巴管計(jì)數(shù)；應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，分析骨橋蛋白在胰腺癌中的表達(dá)和VEGFR-3陽性淋巴管計(jì)數(shù)，以及兩者與胰腺癌的浸潤、轉(zhuǎn)移和患者預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：1．OPN在胰腺癌細(xì)胞中的表達(dá)：OPN陽性表達(dá)主要位于胰腺癌細(xì)胞的胞漿和胞膜，多為高表達(dá)；位胰腺癌組織中的O

3、PN的陽性表達(dá)率明顯高于對照組(68.3％vs26.7％)，P<0.01；對照組中OPN僅部分病例有弱陽性表達(dá)。 2．VEGFR-3的表達(dá)：VEGFR-3表達(dá)主要定位于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的胞膜或胞漿，陽性脈管主要位于腫瘤組織的邊緣，管腔大，壁薄，形態(tài)不規(guī)則，部分管腔內(nèi)有癌細(xì)胞浸潤； 3．OPN和VEGFR-3陽性淋巴管數(shù)間的相關(guān)性：OPN高表達(dá)組VEGFR-3染色陽性淋巴管數(shù)明顯高于低表達(dá)組(16.28±5.15vs 9.7

4、5±2.82，p<0.01)； 4．OPN的表達(dá)與局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的21例患者中OPN表達(dá)陽性率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(85.7％vs 58.9％)P<0.05：經(jīng)Logistic回歸分析，OPN的高表達(dá)和TNM分期是影響胰腺癌細(xì)胞局部淋巴轉(zhuǎn)移的獨(dú)立性指標(biāo)； 5．經(jīng)Kaplan-meier生存曲線分析和COX回歸模型分析，OPN的高表達(dá)和TNM分期是影響患者術(shù)后生存的獨(dú)立性指標(biāo)。 結(jié)論：1．OPN表達(dá)主要位于