基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷（EPR）研究.pdf

1、　　隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立，廣大人民群眾在物質(zhì)生活水平不斷提高的同時(shí)，對(duì)于關(guān)系到自身健康的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了更高的要求。醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為提高科學(xué)管理水平、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的有力手段。　　電子病歷系統(tǒng)(EPR)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)從管理系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變的重要標(biāo)志，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)以病人信息為中心，在醫(yī)院的日常工作中提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療錯(cuò)誤和事故。電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施將有助于提高醫(yī)院整體的管理水平，真正體現(xiàn)“以病

2、人為中心”的管理思想，在整個(gè)醫(yī)院信息化建設(shè)中起到非常關(guān)鍵的作用。國(guó)家衛(wèi)生部在其《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年》中明確指出，建立電子病歷為目前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)。　　論文在全面闡述電子病歷概念及其內(nèi)容的基礎(chǔ)上，從目前國(guó)內(nèi)電子病歷研究中普遍存在的四個(gè)問題入手，在詳細(xì)說明醫(yī)療信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)HL7的內(nèi)容、構(gòu)成和它在醫(yī)院信息交換中所起的重要作用的同時(shí)，將HL7標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用為電子病歷系統(tǒng)中信息交換的標(biāo)準(zhǔn)，使得電子病歷系

3、統(tǒng)可以方便地同其他醫(yī)療信息子系統(tǒng)間進(jìn)行信息交互。同時(shí)使用HL7組織發(fā)布的醫(yī)療行業(yè)臨床文檔結(jié)構(gòu)CDA標(biāo)準(zhǔn)作為電子病歷的組織結(jié)構(gòu)來解決電子病歷模型問題，并給出我國(guó)內(nèi)電子病歷首頁的臨床文檔結(jié)構(gòu)(CDA)模型，同時(shí)通過XML語言實(shí)現(xiàn)其簡(jiǎn)單的格式輸出功能。通過設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)有修改痕跡記錄功能的文本編輯器，來提高電子病歷系統(tǒng)的安全和法律效力。另外針對(duì)電子病歷系統(tǒng)的內(nèi)容構(gòu)成，對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行了整體的模型設(shè)計(jì)，從而為電子病歷系統(tǒng)的真正臨床應(yīng)用做好準(zhǔn)備。關(guān)