下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記儀和錐形束CT測(cè)量顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病前伸髁導(dǎo)斜度的研究.pdf

1、目的:
　　使用下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記儀(computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX)和錐形束CT(conebeamcomputedtomography，CBCT)分別測(cè)量顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病(temporomandibularjointosteoarthrosis，TMJOA)病人的前伸髁導(dǎo)斜度(SagittalCondylarInclination，SCI)。通過(guò)錐形束CT圖像數(shù)據(jù)推測(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)

2、病病人的前伸髁導(dǎo)斜度，初步探討錐形束CT和下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記儀對(duì)測(cè)量顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病前伸髁導(dǎo)斜度是否存在一致性;研究錐形束CT是否能直接替代下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記儀測(cè)量出顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的前伸髁導(dǎo)斜度。
　　方法:
　　從2012年3月至2014年3月來(lái)大連市口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)科就診的患者和大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院志愿者中，選擇已確診的顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病(temporomandibularjointosteoarthrosis，T

3、MJOA)病人22例（其中男4例，女18例），年齡在14-60歲，平均年齡32歲。使用奧地利GAMMADENTAL公司生產(chǎn)的下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記儀(computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX)、分析軟件GammaDentalSoftwareVersion3forWindows(GDSW)測(cè)量受試者的前伸髁導(dǎo)斜度。使用德國(guó)KaVo公司的KaVo3DeXam錐形束CT(conebeamcomputedtomog

4、raphy，CBCT)拍攝頭顱部三維圖像。在InvivoDental5.0軟件中，利用三維重建后的CBCT數(shù)據(jù)進(jìn)行定點(diǎn)測(cè)量。選擇顳下頜關(guān)節(jié)矢狀位界面圖像，采用中心點(diǎn)垂線測(cè)量法、兩切線測(cè)量法和髁突長(zhǎng)軸測(cè)量法三種測(cè)量方法分別測(cè)量受試者的前伸髁導(dǎo)斜度，測(cè)量三次，取平均值。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)選取α=0.05，將CBCT測(cè)得的SCI與CADIAX測(cè)得的SCI進(jìn)行分析，比較差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　(1)通過(guò)對(duì)22名顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病前伸髁導(dǎo)斜度的測(cè)量，發(fā)現(xiàn)CBCT三種測(cè)量方法即中心點(diǎn)垂線測(cè)量法、兩切線測(cè)量法、髁突長(zhǎng)軸測(cè)量法之間是存在相關(guān)性的(P＜0.05)，而且兩切線測(cè)量法和髁突長(zhǎng)軸延長(zhǎng)線測(cè)量法相關(guān)性更高。
　　(2)對(duì)22名受試者前伸髁導(dǎo)斜度的測(cè)量:髁突前伸5mm時(shí)，CADIAX測(cè)得的左右兩側(cè)SCI平均值的95％可信區(qū)間為(52.450±7.545)°;兩切線測(cè)量法測(cè)得的左右兩側(cè)SC

6、I平均值的95％可信區(qū)間(39.527±6.604)°;髁突長(zhǎng)軸測(cè)得的左右兩側(cè)SCI平均值的95％可信區(qū)間(41.590±7.371)°。CADIAX與兩切線測(cè)量法、髁突長(zhǎng)軸測(cè)量法存在顯著性差異(P＜0.05)。
　　(3)對(duì)22名受試者前伸髁導(dǎo)斜度的測(cè)量，髁突前伸5mm時(shí)CADIAX測(cè)得左右兩側(cè)SCI的95％可信區(qū)間為:右(52.494±6.459)，°左(52.340±9.441)°;兩切線測(cè)量法測(cè)得的左右兩側(cè)SCI的95％可

7、信區(qū)間為:右(40.413±6.250)°，左(38.604±7.688)°;髁突長(zhǎng)軸測(cè)量法測(cè)得的左右兩側(cè)SCI的95％可信區(qū)間為:右(41.045±6.926)°，左(42.090±8.825)°。CBCT測(cè)量的SCI小于CADIAX測(cè)量值，并且髁突長(zhǎng)軸測(cè)量法測(cè)量的SCI與CADIAX測(cè)量值更接近。
　　結(jié)論:
　　22名顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病病人，通過(guò)CBCT圖像數(shù)據(jù)推測(cè)的SCI與下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記儀CADIAX測(cè)量的SCI比