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文檔簡介
1、目的:
1.探討胰島素樣生長因子-1(insulin like growth factor 1, IGF-1)、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3(insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)在前列腺癌患者血清中的水平及其與PSA、fPSA 聯(lián)合檢測的臨床意義。
2.探討胰島素樣生長因子-1 受體(insulin like growth factor 1
2、 receptor,IGF-1R)在前列腺癌和前列腺增生組織中的表達(dá)和意義。
方法:
1. 采用化學(xué)發(fā)光法(CLIA)檢測80例前列腺癌患者、50例前列腺增生患者和50例健康體檢者的血清IGF-1、IGFBP-3、PSA、fPSA水平,分析其聯(lián)合應(yīng)用的價值,并結(jié)合病例資料分析以上幾種血清腫瘤標(biāo)志物與Gleason病理分級、臨床分期的關(guān)系,對部分術(shù)后前列腺癌患者實行隨訪監(jiān)測,比較手術(shù)前后血清腫瘤標(biāo)志物水平的變化
3、。2. 采用免疫組化法檢測IGF-1R在前列腺癌組織(52例)和前列腺增生組織(50例)中的表達(dá)情況。
結(jié)果:
1. 前列腺癌組術(shù)前血清IGF-1水平較前列腺增生組和健康對照組明顯升高(P<0.01),但前列腺增生組與健康對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);前列腺癌組術(shù)前血清IGFBP-3水平低于前列腺增生組和健康對照組(P<0.01),前列腺增生組與健康對照組比較差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
4、
2. 不同臨床分期和Gleason病理評分的前列腺癌患者之間血清IGF-1、IGFBP-3水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但浸潤性轉(zhuǎn)移組的IGF-1水平較非浸潤轉(zhuǎn)移組明顯升高 (P<0.01);對59例行外科手術(shù)的患者進(jìn)行1月、3月和6月的隨訪,血清IGF-1和IGFBP-3水平與術(shù)前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3. ROC曲線確定IGF-1和IGFBP-3的最適臨界值分別為173.5
5、ng/ml及4.115ng/ml,二者的靈敏度分別為82.5%、77.5%,特異性分別為84.0%、74.0%,陽性預(yù)測值分別為89.2%、82.7%,陰性預(yù)測值分別為76.4%、67.3%。
4.血清IGF-1與PSA或fPSA聯(lián)檢可明顯提高靈敏度且保證特異性。
5. 在PSA 4-10ng/ml 的診斷灰區(qū)內(nèi),前列腺癌組血清IGF-1 的平均水平和陽性率均明顯高于前列腺增生組(P 均<0.01)6. IG
6、F-1R在前列腺癌組織中的陽性表達(dá)率明顯高于前列腺增生組織(P<0.01)。
7.前列腺癌組織的IGF-1R陽性表達(dá)率與病理評分和臨床分期無關(guān)(P>0.05),但表達(dá)強度在病理評分和臨床分期之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:
1.血清IGF-1、IGFBP-3與前列腺癌的發(fā)生關(guān)系密切,IGF-1與PSA或fPSA聯(lián)合檢測更有助于前列腺癌的診斷。
2. IGF-1R在前
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