長(zhǎng)沙市臨床護(hù)理人員組織承諾及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：調(diào)查長(zhǎng)沙市不同等級(jí)、不同所有制醫(yī)院臨床護(hù)理人員組織承諾與離職意愿現(xiàn)狀，探討組織承諾的影響因素以及護(hù)理人員組織承諾與離職意愿的相關(guān)性。方法此研究為描敘性相關(guān)性研究，采用分層隨機(jī)抽樣的方法于2006年1月至4月對(duì)長(zhǎng)沙市12所醫(yī)院515名注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，運(yùn)用三份調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行資料收集：一般資料問(wèn)卷收集護(hù)理人員的個(gè)人特征(包括人口統(tǒng)計(jì)變量與醫(yī)院相關(guān)變量)；中國(guó)職工組織承諾問(wèn)卷(OCOfor Chinese)測(cè)量感情承諾、規(guī)范承諾、理想

2、承諾、經(jīng)濟(jì)承諾、機(jī)會(huì)承諾五種類(lèi)型的組織承諾水平；離職意愿量表(TIQ)測(cè)量護(hù)理人員的離職意愿水平，對(duì)30例符合抽樣標(biāo)準(zhǔn)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測(cè)得組織承諾問(wèn)卷和離職意愿量表的C：tonbach'sα分別為0.75和0.85。采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行描述性分析、多元線(xiàn)性逐步回歸分析和Pearson相關(guān)分析。 結(jié)果 1.護(hù)理人員個(gè)人特征：515名調(diào)查對(duì)象分別來(lái)自長(zhǎng)沙市十二所醫(yī)院，其中公立醫(yī)院440人，占85

3、.44％，非公立醫(yī)院75人，占14.56％，按醫(yī)院等級(jí)劃分，三級(jí)醫(yī)院217人，二級(jí)醫(yī)院150人，一級(jí)醫(yī)院73人；三級(jí)：二級(jí)：一級(jí)人數(shù)比例基本為3：2：1；515名調(diào)查對(duì)象的年齡分布以2卜30歲年齡段最多，336人，占65.24％；已婚與未婚的比例基本相當(dāng)(48.93％，51.07％)；學(xué)歷構(gòu)成以大專(zhuān)學(xué)歷者居多，316人，占61.36％；從護(hù)齡構(gòu)成情況來(lái)看，工作一年及以上至15年以下的護(hù)士404人，占78.45％；按職稱(chēng)分組，護(hù)士與護(hù)師的

4、比例較大，分別占到47.77％和34.95％；有74.6％的調(diào)查對(duì)象(384人)的年收入為10000元～27999元，屬于中等收入水平；按任職方式分組：正式在編護(hù)士253人(占49.13％)，合同制護(hù)士262人(占50.87％)。 2.護(hù)理人員組織承諾整體水平：此次調(diào)查515名護(hù)理人員其組織承諾總分為65.01±10.16，指標(biāo)值為65.01％，五個(gè)緯度的得分以規(guī)范承諾得分最高：15.53±2.56，指標(biāo)值：77.75％;經(jīng)濟(jì)

5、承諾得分最低：10.78±3.26，指標(biāo)值：54.0％；其它得分依次是感情承諾(14.05+3.04，70.25％)、理想承諾(13.80±2.98，69％)、機(jī)會(huì)承諾(10.96±2.89，54.75％)。 3.護(hù)理人員理離職意愿分析：515名護(hù)士離職意愿總分為15.45±3.58，指標(biāo)值為64.25％，除醫(yī)院所有制一項(xiàng)對(duì)離職意愿沒(méi)有影響外，其余的婚姻、年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、收入、職稱(chēng)、任職方式、醫(yī)院等級(jí)等8項(xiàng)個(gè)人特征的組間差別均

6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 4.組織承諾影響因素分析： ①單因素分析顯示，感情承諾隨年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)的增加而增加；在公立醫(yī)院，正式護(hù)士的感情承諾要高于合同護(hù)士，同為合同護(hù)士，則非公立醫(yī)院合同護(hù)士的感情承諾高于公立醫(yī)院合同護(hù)士。多因素分析時(shí)進(jìn)入回歸方程的變量同樣為5個(gè)，按其影響大小依次是：所有制、醫(yī)院等級(jí)、職稱(chēng)、護(hù)齡和年齡。 ②規(guī)范承諾僅在不同等級(jí)醫(yī)院比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三級(jí)醫(yī)院高于一、二級(jí)醫(yī)院。 ③

7、理想承諾隨醫(yī)院等級(jí)的增高而增高，隨學(xué)歷的增高而降低，在控制任職方式后，非公立醫(yī)院的合同護(hù)士較公立醫(yī)院合同護(hù)士有更高的理想承諾，而多因素分析進(jìn)入回歸方程的變量只有醫(yī)院等級(jí)和所有制性質(zhì)兩項(xiàng)。 ④經(jīng)濟(jì)承諾，除學(xué)歷以外的8個(gè)個(gè)人特征對(duì)經(jīng)濟(jì)承諾得分均有影響，經(jīng)濟(jì)承諾有隨年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)、收入、醫(yī)院院等級(jí)增高而增高的趨勢(shì)，且已婚者的經(jīng)濟(jì)承諾高于未婚者，公立醫(yī)院高于非公立醫(yī)院，多因素分析結(jié)果顯示，進(jìn)入回歸方程的有6個(gè)變量，按貢獻(xiàn)大小依次為：任

8、職方式、年齡、醫(yī)院等級(jí)、護(hù)齡、職稱(chēng)和收入。 ⑤機(jī)會(huì)承諾，單因素分析顯示，除職稱(chēng)和收入以外的7個(gè)變量對(duì)機(jī)會(huì)承諾的得分均有影響，機(jī)會(huì)承諾隨年齡、護(hù)齡、醫(yī)院等級(jí)的增高而增高、隨學(xué)歷的增高而降低，而且，已婚者的機(jī)會(huì)承諾高于未婚者，公立醫(yī)院高于非公立醫(yī)院，正式在編者高于合同護(hù)士，多因素分析顯示機(jī)會(huì)承諾的影響因素按作用大小依次為：任職方式、護(hù)齡、醫(yī)院等級(jí)、年齡和學(xué)歷。 5．組織承諾與離職意愿的關(guān)系：相關(guān)分析顯示，感情承諾、規(guī)范承諾、

9、理想承諾與離職意愿呈高度的負(fù)相關(guān)，而經(jīng)濟(jì)承諾、機(jī)會(huì)承諾與離職意愿則呈顯著正相關(guān)，逐步回歸分析的結(jié)果顯示，感情承諾和機(jī)會(huì)承諾是影響離職意愿的兩種承諾類(lèi)型。 結(jié)論： 1．長(zhǎng)沙市臨床護(hù)理人員組織承諾的整體水平處于較高的程度，五種類(lèi)型的組織承諾以規(guī)范承諾水平最高(15.53±2.56)。 2．個(gè)人特征(人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征與醫(yī)院相關(guān)特征)對(duì)感情承諾、理想承諾、經(jīng)濟(jì)承諾、機(jī)會(huì)承諾有影響，其中，影響感情承諾的因素有：醫(yī)院所有制、醫(yī)