區(qū)域疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的方法學(xué)和指標(biāo)體系研究.pdf

1、一、研究目的和意義:
　　(一)績效評(píng)估是政府職能轉(zhuǎn)變的必然要求隨著政府角色和職能的重新界定,政府與公眾關(guān)系的基本定位也隨之發(fā)生變化,由治理者與被治理者的關(guān)系變成了公共服務(wù)的提供者與消費(fèi)者(顧客)之間的關(guān)系。政府部門行使公共權(quán)力的目的是為了有效提供公共服務(wù)以及主動(dòng)為公眾謀福利,實(shí)現(xiàn)公共利益。為此,根據(jù)公眾的需要提供公共服務(wù)與公共產(chǎn)品,根據(jù)公眾對(duì)公共服務(wù)的滿足程度來評(píng)估政府管理績效,政府管理對(duì)公眾負(fù)責(zé)等構(gòu)成了政府績效考核的宗旨。履行

2、公共服務(wù)職能成為現(xiàn)代政府的顯著特征,提高工作績效亦是現(xiàn)代政府管理的核心問題。在我國宏觀經(jīng)濟(jì)改革取得成效的同時(shí),政府的經(jīng)濟(jì)職能和承擔(dān)的角色也在逐步做出重大調(diào)整。堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,全面履行“經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理、公共服務(wù)”的職能,是新時(shí)期黨和人民對(duì)我國各級(jí)政府的要求,黨的十七屆二中全會(huì)審議通過的《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見》中明確指出“要全面正確履行政府職能”;要“注重公共服務(wù),著力促進(jìn)教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)健康發(fā)展,建立健全

3、公平公正、惠及全民、水平適度、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系,推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”;“推行政府績效管理和行政問責(zé)制度,建立科學(xué)合理的政府績效考核指標(biāo)體系和評(píng)估機(jī)制”,以促進(jìn)建立“定位準(zhǔn)確、組織科學(xué)、行為規(guī)范、責(zé)任明晰的服務(wù)型政府”。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),必須建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的政府績效評(píng)估體制,促進(jìn)政府職能的轉(zhuǎn)變。
　　(二)績效評(píng)估是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的必然要求政府績效不單純是一個(gè)政績層面的概念,還包括政府成本、政府效率、政治穩(wěn)

4、定、社會(huì)進(jìn)步、發(fā)展預(yù)期的含義。概括起來主要有以下三個(gè)方面:經(jīng)濟(jì)績效、社會(huì)績效、政治績效。公共衛(wèi)生作為政府的一個(gè)極為重要的職能,為整個(gè)社會(huì)群體提供公共產(chǎn)品,其服務(wù)的對(duì)象是社會(huì)公眾,承擔(dān)的職能是公共服務(wù),提供的是純公共服務(wù)或準(zhǔn)公共服務(wù),也應(yīng)體現(xiàn)在政府績效評(píng)估的范圍之中,是政府績效評(píng)估的重要內(nèi)容。2003年突如其來的傳染性非典型肺炎(SARS)疫情侵襲我國,嚴(yán)重威脅了我國人民健康和生命安全,也影響了我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和對(duì)外交往,暴露出我國

5、疾病預(yù)防控制公共職能缺位、工作效率低下的問題。為有效履行疾病預(yù)防控制公共職能,切實(shí)提高工作績效,溫家寶總理在2003年7月召開的“全國防治非典工作會(huì)議”上提出爭(zhēng)取用3年左右的時(shí)間,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系;黨的十七大提出要“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國民健康政策,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療

6、衛(wèi)生服務(wù)”。其中,對(duì)公共衛(wèi)生體系而言,“完善重大疾病防控體系,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力”則是工作的重中之重。在這樣的背景下,加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制工作的績效評(píng)估,科學(xué)評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制公共職能的落實(shí)成效,以及其提供的公共產(chǎn)品服務(wù)社會(huì)反響如何,必然成為政府和社會(huì)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。
　　(三)績效評(píng)估是疾病預(yù)防控制體系建設(shè)研究的延續(xù)為指導(dǎo)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)工作,2003年,疾病預(yù)防控制政策研究專家、政策制定專家和政策實(shí)施者三方的達(dá)成

7、一致,進(jìn)行我國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)戰(zhàn)略研究,認(rèn)為:疾病預(yù)防控制體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,有著長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo),必須按照計(jì)劃,分階段穩(wěn)步推進(jìn)。
　　其中,關(guān)鍵在于系統(tǒng)回答“疾病預(yù)防控制體系應(yīng)該做什么?如何做?做這些需要什么條件?做得如何?以及總體的建設(shè)效果如何?”等一系列問題。主要表現(xiàn)為以下三個(gè)研究階段:
　　第一階段的重點(diǎn)是疾病預(yù)防控制體系的內(nèi)外部環(huán)境建設(shè),清晰界定疾病預(yù)防控制體系的公共職能,明確國家、省、設(shè)區(qū)的市、縣各級(jí)疾病預(yù)

8、防控制中心和基層衛(wèi)生防保組織的功能定位,明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和政府對(duì)疾病預(yù)防控制工作的投入,建立穩(wěn)定、適宜的投入機(jī)制,提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的運(yùn)作效率,規(guī)范疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)。解決“做什么?”、需要什么?”。第二階段的重點(diǎn)是規(guī)范服務(wù)和能力建設(shè)。重點(diǎn)研究如何整合資源,提高工作效率和服務(wù)能力,更好地將疾病預(yù)防控制的各項(xiàng)公共職能落實(shí)到位,解決“怎么做”問題。即明確各級(jí)別疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn),

9、改善實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)裝備,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力,擬定并推行重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范和管理規(guī)范,促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的規(guī)范化和管理的科學(xué)化。第三階段的重點(diǎn)則是績效評(píng)估。即如何客觀評(píng)估疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)乃至體系的工作績效,建立工作績效與投入之間的量化聯(lián)系,全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的科學(xué)管理。重點(diǎn)回答“做得怎么樣”的問題。
　　本研究從疾病預(yù)防控制體系的基本公共職能入手,從社會(huì)環(huán)境、工作基礎(chǔ)、工作過程、系統(tǒng)結(jié)果和健康結(jié)果等維

10、度入手,構(gòu)建疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的框架,在此基礎(chǔ)上通過指標(biāo)收集、篩選、界定,指標(biāo)權(quán)重設(shè)立等過程建立績效評(píng)估指標(biāo)體系,最終利用構(gòu)建的指標(biāo)體系實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)疾病預(yù)防控制工作績效的綜合評(píng)估,建立科學(xué)評(píng)估疾病預(yù)防控制工作的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估辦法,以便更具針對(duì)性地提高疾病預(yù)防控制體系的工作能力和效率,向公眾和社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的公共衛(wèi)生服務(wù)。
　　二、材料與方法:
　　本研究以衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型和系統(tǒng)論為指導(dǎo),運(yùn)用層次分析結(jié)構(gòu)理論、定性定量多重論

11、證、層次分析法和模糊綜合評(píng)價(jià)等方法,經(jīng)過“系統(tǒng)構(gòu)建績效評(píng)估框架—評(píng)估框架層次化、條理化—指標(biāo)系統(tǒng)收集—指標(biāo)篩選—指標(biāo)界定與論證—指標(biāo)權(quán)重確定—綜合評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制績效”等步驟,構(gòu)建了疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的研究思路,并依據(jù)該思路確立了區(qū)域績效評(píng)估指標(biāo)體系;通過選取11個(gè)樣本地區(qū)進(jìn)行預(yù)試驗(yàn),明確評(píng)估方法、基本步驟和流程等方面的可操作性,并通過對(duì)預(yù)試驗(yàn)結(jié)果的系統(tǒng)分析,明確了影響區(qū)域工作的薄弱環(huán)節(jié),以及進(jìn)一步提高績效的切入口。主要的資料收集方法

12、包括文獻(xiàn)歸納分析、專家咨詢論證、焦點(diǎn)問題訪談、頭腦風(fēng)暴法,以及預(yù)試驗(yàn)等。參與咨詢論證的專家包括衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局相關(guān)專業(yè)處室專家、全國范圍內(nèi)的30個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的省級(jí)衛(wèi)生廳(局)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局疾病控制處負(fù)責(zé)人、包括中國疾病預(yù)防控制中心和30個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心的主任、分管主任、辦公室主任和業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人等;參與區(qū)域預(yù)試驗(yàn)的包括北京、河北、山西、遼寧、吉林、江蘇、山東、廣西、四川、云南、青海等11個(gè)省

13、(自治區(qū)、直轄市)為樣本省,主要獲取了省級(jí)區(qū)域疾病預(yù)防控制工作的現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)評(píng)估。
　　三、主要研究結(jié)果:
　　本研究從研究思路的形成到研究方法的設(shè)計(jì),從研究結(jié)果的論證到小樣本的預(yù)試驗(yàn),從較大范圍的實(shí)踐到最終完成本研究報(bào)告,形成了“思路符合邏輯、方法得到公認(rèn)、過程可以操作、結(jié)果容易考核”的兩方面研究成果:一是疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究的思路、步驟和方法學(xué);二是區(qū)域疾病預(yù)防控制績效評(píng)估指標(biāo)體系。本研究的重點(diǎn)還在于如何確保這套研

14、究結(jié)果的系統(tǒng)性、科學(xué)性和可操作性。
　　(一)科學(xué)系統(tǒng)地構(gòu)建了疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的思路和流程本研究經(jīng)過以下方面的努力,解決了科學(xué)、系統(tǒng)地反映疾病預(yù)防控制工作績效的難題,研制了一套疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究的方法學(xué),包括操作思路、步驟和具體方法。
　　1、系統(tǒng)掌握疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的研究和實(shí)踐基礎(chǔ)以“績效”、“績效評(píng)估”等字詞,檢索1998-2007年的中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫和Pubmed數(shù)據(jù)庫,盡可能系統(tǒng)地收集了國內(nèi)外涉及

15、各個(gè)領(lǐng)域有關(guān)有關(guān)績效評(píng)估的2100多篇相關(guān)的期刊論文、研究報(bào)告、書籍、政府文件以及政府網(wǎng)站情況等的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)掌握績效、績效評(píng)估、疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的研究和實(shí)踐基礎(chǔ);明確了績效評(píng)估在國內(nèi)外政府和公共部門,尤其是衛(wèi)生領(lǐng)域包括疾病預(yù)防控制的起源、應(yīng)用、發(fā)展和存在的不足。在此基礎(chǔ)上,力求對(duì)研究的基礎(chǔ)和走向形成準(zhǔn)確的判斷:績效評(píng)估的作用和意義毋庸置疑,績效評(píng)估被公認(rèn)是提高政府管理公共事務(wù)、提供公共服務(wù)的效率與活力、改善政府與公眾的關(guān)系、加強(qiáng)公

16、眾對(duì)政府信任的有效措施?？冃гu(píng)估勢(shì)在必行,對(duì)此我國政府既有清醒的認(rèn)識(shí)也有具體的部署。疾病預(yù)防控制工作作為政府公共服務(wù)的重要組成部分,無一例外。
　　2、全面、系統(tǒng)地界定了疾病預(yù)防控制績效的定義在明確了績效和績效評(píng)估的內(nèi)涵基礎(chǔ)上,研究首次客觀、全面、系統(tǒng)地界定了疾病預(yù)防控制績效的定義:即在現(xiàn)有條件下,從事疾病預(yù)防控制工作的機(jī)構(gòu)和組織履行職能的過程及工作的成績和效果。包括四個(gè)方面的含義:(1)疾病預(yù)防控制工作的目標(biāo)或承擔(dān)的職能;(2)

17、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)或履行職能的過程和行為;(3)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)或履行職能的結(jié)果,即工作的成績和效果;(4)提供的條件,尤其是在特定條件下的工作結(jié)果,即勝任力。而所謂的疾病預(yù)防控制績效評(píng)估,則是指建立并運(yùn)用科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)體系和方法,通過科學(xué)的、合理的、可度量的指標(biāo),將疾病預(yù)防控制績效的四方面內(nèi)涵量化表達(dá)的過程,以客觀表達(dá)職能履行狀況。
　　3、形成疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究的思路、步驟和具體方法學(xué)運(yùn)用科學(xué)、公認(rèn)的方法,系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究的全流程,形成了“思

18、路符合邏輯、方法得到公認(rèn)、過程可以操作、結(jié)果容易考核”的疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究的思路、步驟和具體方法學(xué)。成功解決了疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究中的幾個(gè)關(guān)鍵技術(shù)難題:(1)選擇系統(tǒng)論、衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型和層次分析結(jié)構(gòu)理論等方法,實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制績效的系統(tǒng)表達(dá),包括社會(huì)環(huán)境、工作基礎(chǔ)、工作過程、系統(tǒng)結(jié)果、健康結(jié)果五個(gè)方面,首次形成了系統(tǒng)表達(dá)疾病預(yù)防控制績效的操作思路、步驟和方法。(2)在疾病預(yù)防控制體系績效評(píng)估框架模塊化、層次化和條理化的基礎(chǔ)

19、上,采用一系列公認(rèn)的理論與方法,經(jīng)過指標(biāo)系統(tǒng)收集—指標(biāo)篩選—指標(biāo)界定—指標(biāo)權(quán)重確定定等四個(gè)步驟完成指標(biāo)體系的建立,解決了如何選擇評(píng)估指標(biāo)、選擇哪些指標(biāo)、為什么選擇這些指標(biāo)、選擇的指標(biāo)是否具有代表性和是否能夠系統(tǒng)表達(dá)績效,以及如何科學(xué)合理地確定績效評(píng)估指標(biāo)的組合權(quán)重等一系列關(guān)鍵技術(shù)問題。1)指標(biāo)收集:運(yùn)用文獻(xiàn)歸納分析和專家咨詢相結(jié)合的方法,圍繞既定的評(píng)估框架、評(píng)估類別和項(xiàng)目,遵循既定原則,全面、系統(tǒng)收集指標(biāo),羅列了1000余評(píng)估指標(biāo),計(jì)1

20、3.8萬字,為區(qū)域疾病預(yù)防控制績效評(píng)估提供了系統(tǒng)的指標(biāo)范疇,也為今后必須開展的科室、崗位、人員和項(xiàng)目的績效評(píng)估奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2)指標(biāo)篩選:依據(jù)“易于理解、精練準(zhǔn)確、有代表性、便于監(jiān)管,并符合科學(xué)性、均衡性、導(dǎo)向性、可操作性、可比性”等原則,經(jīng)過5輪共445人次的專家咨詢,綜合運(yùn)用論證、試點(diǎn)、預(yù)試驗(yàn)等方法,完成指標(biāo)的篩選。3)指標(biāo)界定:綜合運(yùn)用文獻(xiàn)歸納分析與專家咨詢法,圍繞評(píng)價(jià)指標(biāo)的解釋、定義、計(jì)算公式、應(yīng)提供資料與查閱內(nèi)容、基本情況

21、登記、指標(biāo)數(shù)據(jù)獲取途徑和核查方式,以及指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值等內(nèi)容進(jìn)行界定。同時(shí),通過預(yù)試驗(yàn),從實(shí)踐角度完善指標(biāo)的界定。4)指標(biāo)權(quán)重確定:以層次分析法為指導(dǎo),通過全國30個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳(局)512名疾病預(yù)防控制處處長、省級(jí)疾病預(yù)防控制中心的主任、副主任和科室負(fù)責(zé)人的咨詢與論證,在通過一致性檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上確定了評(píng)估指標(biāo)的組合權(quán)重。(3)利用專家咨詢與論證確定指標(biāo)體系中每一評(píng)價(jià)指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行樣本區(qū)域調(diào)查

22、的實(shí)踐,在獲取評(píng)估指標(biāo)原始數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,利用模糊綜合評(píng)價(jià)法構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)模型,通過統(tǒng)計(jì)軟件模擬,在計(jì)算績效綜合得分之余,實(shí)現(xiàn)了對(duì)區(qū)域績效的評(píng)估和分析。實(shí)踐模擬并論證了運(yùn)用方法學(xué)思路構(gòu)建指標(biāo)體系的科學(xué)性和系統(tǒng)性,并驗(yàn)證了可操作性。
　　(二)依據(jù)方法學(xué)支撐,研制了評(píng)估區(qū)域疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的指標(biāo)體系遵循研制形成的的疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究思路、步驟和方法,從社會(huì)環(huán)境、工作基礎(chǔ)、工作過程、系統(tǒng)結(jié)果、健康結(jié)果等五個(gè)方面,經(jīng)過反復(fù)論證和分析

23、,研制并確立了:疾病預(yù)防控制區(qū)域績效評(píng)估的指標(biāo)體系,以評(píng)估特定區(qū)域的疾病預(yù)防控制工作的總體效果,共包括傳染病預(yù)防控制、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與干預(yù)、健康教育和健康促進(jìn)、運(yùn)行保障等6個(gè)類別17項(xiàng)指標(biāo);應(yīng)用區(qū)域疾控績效評(píng)估的指標(biāo)體系,能夠滿足工作中政府對(duì)衛(wèi)生、上級(jí)對(duì)下級(jí)、自我評(píng)價(jià)等三方面的需求:(1)能夠使得各級(jí)政府客觀評(píng)估本地區(qū)疾病預(yù)防控制工作的能力和工作狀況,尋找出社會(huì)環(huán)境、工作條件、工作過

24、程、系統(tǒng)結(jié)果和健康結(jié)果各方面的優(yōu)勢(shì)和不足;(2)能夠使得衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門,對(duì)下級(jí)區(qū)域的指導(dǎo)更具有針對(duì)性;(3)也能夠使得特定地區(qū)的政府和疾病預(yù)防控制部門客觀地了解自己,改進(jìn)工作。
　　(三)著力把握疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究結(jié)果的可操作性本次研究為應(yīng)用性政策研究,研究結(jié)果可不可以操作、能不能應(yīng)用是研究的重中之重。否則,研究對(duì)疾病預(yù)防控制的工作和實(shí)踐、對(duì)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)和完善就失卻了指導(dǎo)意義。為此,研究著重從以下角度把握疾病預(yù)

25、防控制績效評(píng)估研究結(jié)果的可操作性。一是從指導(dǎo)思想方面強(qiáng)調(diào)研究的應(yīng)用性,也就是說,確保研究結(jié)果的可操作和能夠應(yīng)用是本次研究的靈魂。為此,組成了由三類人員構(gòu)成的專家組:一是長期工作在第一線的疾病預(yù)防控制工作專業(yè)人員,二是有著豐富疾病預(yù)防控制專業(yè)知識(shí),尤其是管理經(jīng)驗(yàn)的行政人員,三是長期在預(yù)防醫(yī)學(xué)從事專業(yè)和管理研究的人員。二是依據(jù)這一指導(dǎo)思想,結(jié)合疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的迫切需要、疾病預(yù)防控制工作中的薄弱環(huán)節(jié),確立了將區(qū)域績效評(píng)估指標(biāo)體系作為本次

26、研究的重點(diǎn)目標(biāo),以評(píng)估特定區(qū)域疾病預(yù)防控制工作的總體效果的工作能力和水平。為了實(shí)現(xiàn)研究目標(biāo),在研究內(nèi)容、方法、技術(shù)路線等設(shè)計(jì)方面,強(qiáng)調(diào)在方法科學(xué)、公認(rèn)前提下,重點(diǎn)把握思路符合邏輯、過程可以操作、結(jié)果容易考核,確保了研究過程的可操作。三是把握了指標(biāo)體系運(yùn)用的可操作性。在指標(biāo)體系設(shè)計(jì)時(shí),強(qiáng)調(diào)原始數(shù)據(jù)收集的可操作性,在指標(biāo)的收集、篩選和確立中,均經(jīng)過理論—實(shí)踐—理論等多次重復(fù);從兩方面保證指標(biāo)體系綜合評(píng)分的可操作性:思路、步驟和方法明確,部分

27、綜合復(fù)雜的計(jì)算過程程序化;定性定量多重論證指標(biāo)體系及其可行性:數(shù)十輪的各種論證與驗(yàn)證(對(duì)區(qū)域績效評(píng)估指標(biāo)的認(rèn)可率均在80％以上)、全國各省征求意見(共提出近300條修改意見)、小樣本的預(yù)試驗(yàn)和11省的具體實(shí)踐。所有這些均表明本次研究所研制的指標(biāo)體系及其辦法是可行的。
　　四、研究中的主要探索和創(chuàng)新:
　　1、構(gòu)建形成了一整套適合我國國情、科學(xué)可行的疾病預(yù)防控制績效評(píng)估研究的思路、步驟和方法學(xué),為疾病預(yù)防控制績效評(píng)估的開展和推

28、廣提供科學(xué)基礎(chǔ)和技術(shù)支撐:首先,運(yùn)用公認(rèn)的研究方法和分析方法,構(gòu)建能夠系統(tǒng)表達(dá)疾病預(yù)防控制績效的方法學(xué)思路,遵循這些可操作的邏輯思路,構(gòu)建綜合反映疾病預(yù)防控制績效的評(píng)估框架,并將評(píng)估框架條理化和層次化,演化成具有代表性的、可進(jìn)行量化評(píng)估的指標(biāo)體系;繼而,運(yùn)用科學(xué)的分析方法,將可量化的評(píng)估指標(biāo),逐層分析綜合表達(dá)其代表的上一層評(píng)估指標(biāo),直至最終實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制績效的綜合評(píng)估。其次,形成了符合我國疾病預(yù)防控制工作實(shí)情的績效評(píng)估尤其是指標(biāo)體系構(gòu)