微創(chuàng)治療尺橈骨干雙骨折的臨床研究.pdf

1、目的：通過對比觀察切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定和閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針鈦制彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定(TEN)兩種方法治療前臂尺橈骨干雙骨折的臨床療效，初步評估和總結(jié)TEN在治療前臂尺橈骨干雙骨折臨床應(yīng)用適應(yīng)癥和優(yōu)缺點。
　　 方法：將符合納入標準的60例前臂尺橈骨干雙骨折患者按入院先后順序隨機分為Ⅰ組（觀察組）、Ⅱ組（對照組），分別給予閉合復(fù)位穿針鈦制彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定(TEN)、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。在術(shù)前及術(shù)后2周、4周、6周、8周分別記錄患者的疼痛、

2、腫脹、壓痛、X線骨痂、前臂功能恢復(fù)情況和并發(fā)癥以及最終積分變化情況。通過對比觀察相應(yīng)的術(shù)前和術(shù)后觀察指標并評分，根據(jù)對所得積分進行統(tǒng)計學(xué)比較，分析兩種治療方法的差異，得出最終結(jié)論。
　　 結(jié)果：Ⅰ組（觀察組）中治愈29例，好轉(zhuǎn)1例，總有效率100％，治愈率為92.9％;Ⅱ組（對照組）治愈22例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率為100％，治愈率73.3％;通過對術(shù)前二組患者性別、年齡、部位、病情分級等統(tǒng)計比較，結(jié)果無顯著差異(P＞0.05)，

3、具有可比性。術(shù)后，Ⅰ組（觀察組）X線、功能障礙、疼痛、腫脹、壓痛積分的平均水平均明顯低于Ⅱ組（對照組），同時經(jīng)非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗，大部分組別P＜0.05，有顯著差異，提示TEN組治療效果好于切開復(fù)位鋼板組。治療期間其中觀察組中出現(xiàn)4例釘尾激惹現(xiàn)象[1]，對照組出現(xiàn)1例切口感染延遲愈合，未出現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論：通過切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定與閉合復(fù)位穿針鈦制彈性髓內(nèi)釘固定(TEN)治療尺橈骨干雙骨折進行臨床療效對