異構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)的語義級(jí)集成實(shí)現(xiàn).pdf

1、目前的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的一個(gè)重要特征是政府正在成為投資的主體。之前各醫(yī)療單位自主自發(fā)，從下至上的機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息化建設(shè)已經(jīng)讓位于政府從上至下，點(diǎn)線面結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)；面向機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的信息系統(tǒng)建設(shè)轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蚍?wù)臨床診療的、以電子病歷為中心的信息化建設(shè)。
　　隨著數(shù)字化醫(yī)療在中國的迅猛發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)專業(yè)化程度的不斷深入，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的異構(gòu)設(shè)備和系統(tǒng)數(shù)量越來越多，機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息系統(tǒng)的集成已經(jīng)面臨極大的挑戰(zhàn)。而新的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建

2、設(shè)趨勢更要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)級(jí)、區(qū)域級(jí)的信息共享和互聯(lián)互通。為滿足此醫(yī)療信息整體化的需求，一方面要整合各類設(shè)備和系統(tǒng)所提供的醫(yī)療信息，為各類醫(yī)療服務(wù)提供信息支撐；另一方面必現(xiàn)在各異構(gòu)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)有效的集成方案，實(shí)現(xiàn)可完成互操作的工作流協(xié)同。這中間，一個(gè)能夠有效滿足各異構(gòu)系統(tǒng)和設(shè)備集成需求的平臺(tái)是成敗的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化、醫(yī)療服務(wù)區(qū)域化等新醫(yī)療模式的出現(xiàn)，醫(yī)療資源整合的需求越來越強(qiáng)烈，集成的需求更顯迫切和復(fù)雜。這些需求的實(shí)

3、現(xiàn),需要在醫(yī)療信息系統(tǒng)間基本互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更多的語義層次上的交互，實(shí)現(xiàn)企業(yè)業(yè)務(wù)流程在系統(tǒng)間的靈活配置、動(dòng)態(tài)生成和協(xié)同執(zhí)行。
　　而在實(shí)現(xiàn)上，由于醫(yī)療信息系統(tǒng)的出現(xiàn)遠(yuǎn)早于醫(yī)療信息系統(tǒng)集成需求的出現(xiàn)。市面上即使同一個(gè)應(yīng)用目的的醫(yī)療信息系統(tǒng)也可能存在多種不同實(shí)現(xiàn)方式的早期產(chǎn)品。雖然，近年來隨著SOA的興起，尤其是web service的大量應(yīng)用，為異構(gòu)系統(tǒng)的集成建立了良好的基礎(chǔ)。但是，在實(shí)際的集成應(yīng)用中也會(huì)面對(duì)一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題，就

4、是雖然系統(tǒng)都是聲稱自己提供web service接口，但是每個(gè)系統(tǒng)都有其自己的web service調(diào)用接口參數(shù)結(jié)構(gòu)。在系統(tǒng)間集成時(shí)，仍需要根據(jù)不同的集成對(duì)象分別定制調(diào)用內(nèi)容。
　　本文根據(jù)醫(yī)療信息集成的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用環(huán)境中出現(xiàn)的應(yīng)用需求，論述并實(shí)現(xiàn)了符合多種方式集成需求的異構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成平臺(tái)和解決方案。最終能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)能夠解決大部分集成需求的集成平臺(tái)。此平臺(tái)具有開放，松散的結(jié)構(gòu)，能夠保證集成對(duì)象原有的獨(dú)立性和自主性，同時(shí)實(shí)現(xiàn)集成

5、系統(tǒng)之間的有效通訊和工作流集成。這樣的平臺(tái)可以能夠解決各異構(gòu)系統(tǒng)之間的語義一致性，從而保證靈活的集成需求。本文的主要內(nèi)容包括：
　　1.醫(yī)療信息系統(tǒng)集成現(xiàn)實(shí)應(yīng)用環(huán)境的應(yīng)用分析和需求說明。明確了集成的現(xiàn)實(shí)環(huán)境與其面臨的集成問題。
　　2.建立了多異構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)集成平臺(tái)的架構(gòu)。在此架構(gòu)下，通過對(duì)配置文本文件的修改即可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間語義級(jí)的轉(zhuǎn)化，有效地實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流匹配，完成異構(gòu)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流整合。
　　3.針對(duì)集成環(huán)境中

6、，各系統(tǒng)web service調(diào)用接口難于統(tǒng)一通用的問題，改進(jìn)實(shí)現(xiàn)了通用web service適配器。此通用適配器的實(shí)現(xiàn)，使得不同系統(tǒng)的web服務(wù)調(diào)用接口，可以通過集成平臺(tái)完成調(diào)用接口參數(shù)格式的轉(zhuǎn)化，避免代碼級(jí)的改動(dòng)，降低了集成的開發(fā)成本和維護(hù)成本。
　　本系統(tǒng)在開發(fā)完成之后，已投入市場被應(yīng)用于國內(nèi)外的數(shù)十個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在這些應(yīng)用中，本平臺(tái)完成了對(duì)包括SQL，DICOM，HL7，純文本多種接口類型之間的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化，有效地實(shí)現(xiàn)了各類異構(gòu)