一對一協(xié)同家庭支持對居家腹膜透析患者依從性影響的研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探討一對一協(xié)同家庭支持干預(yù)對居家腹膜透析患者依從性、腹膜透析充分性及腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率的影響。
　　方法：
　　本研究以中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心的居家腹膜透析患者為研究對象。經(jīng)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后入選居家腹膜透析患者84例，然后采用完全隨機(jī)化的方式分為實驗組和對照組各42例。實驗組接受一對一協(xié)同家庭支持干預(yù);對照組接受常規(guī)腹膜透析護(hù)理。兩組患者在入組當(dāng)時、3、6個月時

2、分別進(jìn)行家庭功能評定量表(FAD)、終末期腎病依從性問卷(ESRD-AQ)的測評及相關(guān)實驗室化驗指標(biāo)的收集。問卷調(diào)查結(jié)果采用EXCEL2007進(jìn)行錄入，SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，包括問卷的信效度分析及相關(guān)性分析，另外計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，實驗組和對照組問卷得分應(yīng)用重復(fù)測量方差分析進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　1、實驗前居家腹膜透析患者依從性認(rèn)知調(diào)查結(jié)果為:76例居家腹膜透析患者中能夠完全理解居家治療

3、中遵從透析方案、服藥、液體限制及飲食建議重要性的百分比分別為36.8％(28/76)、30.3％(23/76)、21.1％(16/76)、19.7％(15/76)。
　　2、實驗組和對照組ESRD-AQ得分比較，干預(yù)后3個月、6個月實驗組各維度得分及總分均高于對照組(P＜0.05)。兩組3個時間點ESRD-AQ各維度得分及總分均隨著干預(yù)時間延長逐漸升高，但實驗組升高趨勢較對照組明顯。各時間點兩兩比較入組當(dāng)時兩組ESRD-AQ得分無

4、明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后3個月、6個月差異顯著(P＜0.05)。
　　3、干預(yù)6個月后居家腹膜透析患者透析充分性實驗組明顯優(yōu)于對照組（x2=4.551，P＜0.05）。
　　4、從入組當(dāng)時至干預(yù)6個月患者腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生率實驗組為0.16次/年，對照組為0.26次/年。
　　結(jié)論：
　　居家腹膜透析患者依從性認(rèn)知水平較低。一對一協(xié)同家庭支持干預(yù)可全面提高居家腹膜透析患者的透析方案依從性、服藥依從