2001-2010年廣州市部分地區(qū)嬰兒死亡外科因素分析.pdf

1、目的：
　　回顧2001-2010年度廣州市花都、增城、從化、番禺、羅崗、南沙六城區(qū)因外科疾病死亡的嬰兒住院病歷，描述外科死因死亡嬰兒的死亡現(xiàn)狀與變化，死因順位特征，初步探討影響救治的因素。
　　方法：
　　篩選方法上，采用“普遍性、可追蹤性”的指導(dǎo)方針，統(tǒng)計兒外科的相關(guān)疾病。根據(jù)“統(tǒng)一性”的實驗原則，確定了患兒死亡的醫(yī)院等級判定方法，即：三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性

2、以上的醫(yī)院，二級醫(yī)院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心，其余的劃分為一級醫(yī)院。最后，根據(jù)病歷記載，凡屬家長不同意治療的患兒均判定為“放棄”，以保證實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
　　統(tǒng)計方法上，我們將數(shù)據(jù)分為單變量和雙變量兩大部分，并按照“死亡年齡”、“疾病種類”、“治療情況”、“選擇情況”和“醫(yī)院級別”等組別進(jìn)行統(tǒng)計篩選，從而綜合考慮多種因素的影響，并使用卡方趨勢檢驗分析六城區(qū)外科死因嬰兒死亡專率、新生兒死

3、亡專率的變化趨勢。
　　結(jié)果：
　　2001~2010年度，廣州市六城區(qū)活產(chǎn)兒共544341例，死亡嬰兒共631例，其中因外科疾病死亡嬰兒共112例，六城區(qū)嬰兒外科死亡專率整體呈波動下降趨勢；六城區(qū)外科新生兒死亡專率占首位，七天以內(nèi)的早期新生兒死亡居新生兒死亡之首；2001～2010年度，六城區(qū)外科死因死亡嬰兒的前五位死因分別為：先天性心臟病、新生兒顱內(nèi)出血、消化道畸形、肢體畸形及頭部畸形；其中出生缺陷所占比例最高，六城區(qū)出

4、生缺陷死亡專率整體呈下降趨勢；出生缺陷死亡的嬰兒中，先天性心臟病是主要死因。
　　結(jié)論：
　　2001-2010年度，廣州市六城區(qū)外科死因嬰兒死亡專率、外科死因出生缺陷死亡專率均呈下降趨勢，表明六城區(qū)兒外科的干預(yù)措施有一定成效。十年間六城區(qū)兒外科死亡患兒中新生兒占大多數(shù)，提示要提高六城區(qū)兒外科的新生兒疾病的診療技術(shù)。健全六城區(qū)外科危癥患兒的轉(zhuǎn)運體系；大力宣傳出生缺陷相關(guān)知識，提高基層群眾對出生缺陷的認(rèn)識程度，從而降低對先天畸