基于電子病歷的醫(yī)院衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換的研究.pdf

1、隨著計算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)的普及，各行各業(yè)的管理運行方式都產(chǎn)生了巨大的變化，近乎所有的行業(yè)都有了信息化管理系統(tǒng)。自2009年起，我國頒布了新醫(yī)改政策，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè),強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療信息化建設(shè)的重要性，我國的醫(yī)院信息化改革也普及開來。目前，我國百分之三十的醫(yī)院都已有建立了以病人為中心、以電子病歷為基礎(chǔ)的掛號、收費、處方和治療一體化的管理信息系統(tǒng)，同時也建設(shè)了財務(wù)人員管理和藥房管理等系統(tǒng)，但是由于系統(tǒng)建立的時間不同，軟件公司也不盡相

2、同，無法實現(xiàn)不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享。同一區(qū)域內(nèi)的不同醫(yī)院也因數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等類似情況，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交流。盡管現(xiàn)在，醫(yī)療信息化已經(jīng)給醫(yī)院從業(yè)人員和病患都帶來的很多便利，但是“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象的產(chǎn)生，造成醫(yī)療信息數(shù)據(jù)不能得到充分的利用，醫(yī)院信息化的積極作用和深刻意義還沒能完全發(fā)揮出來。
　　本文根據(jù)現(xiàn)階段我國醫(yī)院信息化建設(shè)的情況，參考現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，首先對醫(yī)療信息化研究的背景、意義和現(xiàn)階段國內(nèi)外發(fā)展的情況加以

3、分析和研究，多方面闡述了建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺的重大意義。然后，本文將電子病歷作為研究的主線，以醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)HL7標(biāo)準(zhǔn)中的CDA所規(guī)定的臨床架構(gòu)文檔標(biāo)準(zhǔn)作為參照，對電子病歷的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行設(shè)計。在實現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不同醫(yī)療部門之間數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享的問題上，改變?yōu)椴煌到y(tǒng)間做多個接口的現(xiàn)狀，通過統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺，將醫(yī)療數(shù)據(jù)用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傳輸，用固定的格式進(jìn)行存儲，避免信息在不同系統(tǒng)間產(chǎn)生歧義，方便的實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的交換和

4、共享。第四章中，本文對電子病歷數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院信息平臺數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀和進(jìn)行了詳細(xì)的總結(jié)和分析。
　　在第五章中，本文以青島市醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)為背景，將居民在各個醫(yī)院的電子病歷通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，存儲到區(qū)域醫(yī)療信息平臺，成為居民健康檔案。以服務(wù)居民為中心，立足于基層衛(wèi)生，開創(chuàng)人全程終身式的健康服務(wù)新模式。綜合運用計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)，以現(xiàn)有的信息資源和青島市級信息平臺為基礎(chǔ)，遵循衛(wèi)生部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立和完善衛(wèi)生數(shù)