補(bǔ)腎活血法對(duì)封閉抗體低下型復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的臨床研究.pdf

1、目的：觀察補(bǔ)腎活血法對(duì)復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（RSA）患者封閉抗體的影響，探討其對(duì)封閉抗體低下型復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者的療效及作用機(jī)制。旨在提高RSA的療效，推動(dòng)RSA的防治，為該病的治療探索一條經(jīng)濟(jì)簡單、安全實(shí)用的新途徑。 方法：收集封閉抗體低下型復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（RSA）患者60例，將60例患者完全隨機(jī)化分成中醫(yī)組、中西組和西醫(yī)組，中醫(yī)組予補(bǔ)腎活血中藥（主要有熟地10g、當(dāng)歸10g、山萸肉10g、白芍10g、仙靈脾10g、菟絲子10g、川

2、芎6g、丹參10g、雞血藤15），顆粒劑，每日一劑，分早晚兩次沖服，連續(xù)治療3個(gè)月。西醫(yī)組采用丈夫淋巴細(xì)胞皮下注射主動(dòng)免疫療法，每3周接種1次，連續(xù)接種4次，治療期間避孕。中西組主動(dòng)免疫療法加補(bǔ)腎活血中藥同時(shí)治療。治療三個(gè)月后復(fù)查封閉抗體。 結(jié)果： （1）封閉抗體：中醫(yī)組、中西組及西醫(yī)組治療前抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE組間比較，P>0.05，無顯著差異；三組治療后封閉抗體較治療前明顯提高，P<0.05

3、，其中中醫(yī)組與西醫(yī)組提高更明顯，P<0.01；治療后封閉抗體抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE組間比較，中醫(yī)組與西醫(yī)組及中西組與西醫(yī)組比較，均有P>0.05，說明中醫(yī)組、中西組在對(duì)RSA患者的封閉抗體的作用上與西醫(yī)主動(dòng)免疫組無顯著差異。 抗CD3-BE的轉(zhuǎn)陽率，中醫(yī)組、中西組、西醫(yī)組分別為：73.3％、46.7％、62.5％，三組比較，P>0.05；抗CD4-BE轉(zhuǎn)陽率，中醫(yī)組、中西組、西醫(yī)組分別為：87.5％、50

4、.0％、58.5％，P>0.05；抗CD8-BE轉(zhuǎn)陽率，中醫(yī)組、中西組、西醫(yī)組分別為68.8％、38.5％、58.3％，P>0.05。中醫(yī)組及中西組與西醫(yī)主動(dòng)免疫組，在封閉抗體轉(zhuǎn)陽上并無差異， 補(bǔ)腎活血中藥能提高復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者的封閉抗體水平，促進(jìn)封閉抗體轉(zhuǎn)陽，與西醫(yī)主動(dòng)免疫治療比較沒有差異，P>0.05。 （2）癥狀積分：三組治療前癥狀積分組間比較P>0.05，無顯著差異。中醫(yī)組、中西組治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，與治療前組

5、內(nèi)比較P<0.01，差異明顯。西醫(yī)組治療前后癥狀積分組內(nèi)比較，P<0.05。治療后組間比較：中醫(yī)組、中西組與西醫(yī)組對(duì)照組比較，均有P<0.01，兩組癥狀改善較西醫(yī)組明顯。補(bǔ)腎活血法更能改善RSA患者腎虛血瘀的癥狀。 （3）中醫(yī)組、中西組及西醫(yī)組的總有效率分別為：85％、65％、80％；中醫(yī)組、中西組與西醫(yī)組綜合療效比較，P>0.05，并無差異。補(bǔ)腎活血法對(duì)封閉抗體低下性反復(fù)流產(chǎn)患者治療效果明顯。 結(jié)論：腎虛血瘀是封閉抗體