江西省部分農(nóng)村地區(qū)胃癌流行現(xiàn)況及相關(guān)因素分析.pdf

1、[背景與目的] 惡性腫瘤，特別是一些常見惡性腫瘤長期以來給我國居民，尤其是農(nóng)村居民，不僅對健康和生活質(zhì)量造成威脅，而且給家庭和社會帶來了極大的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。胃癌已經(jīng)成為我國居民三大主要惡性腫瘤之一：作為農(nóng)業(yè)大省，江西農(nóng)村人口比例大，且一直是胃癌的高發(fā)地之一。通過對江西部分農(nóng)村地區(qū)胃癌流行情況的調(diào)查，探討胃癌流行的相關(guān)因素和影響胃癌患者生存預(yù)后的主要因素。 [研究對象與方法]應(yīng)用流行病學(xué)隊列研究方法對1995年6月1同至

2、2002年12月31日期間，江西中、北部農(nóng)村地區(qū)中的7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共40508名四十歲以上人群進(jìn)行前瞻性研究。對研究內(nèi)容應(yīng)用Cox回歸分析胃癌發(fā)病的相關(guān)因素，應(yīng)用Cox比例風(fēng)險模型探索影響農(nóng)村地區(qū)胃癌患者預(yù)后主要因素。 [結(jié)果] 1、基本描述：基線調(diào)查獲得調(diào)查表40508份，有效率達(dá)99.4％，基線調(diào)查共發(fā)現(xiàn)14個胃癌患者，胃癌患病率為34.56/10萬。在隨訪的7年多的時間里，共有139人失訪，失訪率為0.34％，期間共有1

3、34人患胃癌(男性為89例，女性為45例)，發(fā)病密度為48.9/10萬(男為63.96/10萬，女為32.49/10萬)。 2、單因素Cox回歸結(jié)果：胃癌的發(fā)生與性別(RR=0.505)、年齡(p＜0.001)、身高體重指數(shù)(p＜0.001)、喝酒(RR=9.625)、吃早飯(RR=0.068)、咸魚臘菜(RR=3.018)、蔬菜(RR=0.321)、人均居住面積(RR=2.549)、婚姻狀況(RR=0.481)、月經(jīng)間隔(RR

4、.=2.330)、深交朋友(RR=0.619＞、精神壓力(RR=1.474)、高血壓(RR=14.430)、水果(RR=0.620)、用水(RR=1.737)、吃飯程度(RR=1.915)及業(yè)余愛好(RR=0.399)有關(guān)。 3、多因素Cox回歸分析：胃癌的發(fā)生與年齡(p＜0.01)、喝酒(RR=6.509)、吃早飯(RR=0.117)、咸魚臘菜(RR=4.956)、業(yè)余愛好(RR=0.195)以及高血壓(RR=3.063)等因

5、素有關(guān)。 4、Cox比例風(fēng)險模型進(jìn)行生存分析結(jié)果提示，身高體重指數(shù)(RR=0.443)、喝酒(RR=1.85)、蔬菜(RR=0.188)、婚姻狀況(RR=0.353)、性格(p＜0.05)以及高血壓(RR=16.75)等相關(guān)因素影響胃癌患者預(yù)后。 [結(jié)論] 1、江西省農(nóng)村地區(qū)胃癌發(fā)病的相關(guān)危險因素有年齡高、常喝酒、常吃咸魚臘菜以及患有高血壓有關(guān)：相關(guān)保護(hù)因素有常吃早飯和有業(yè)余愛好。 2、影響胃癌患者預(yù)后的因素有身