ID-1與MMP-2在葡萄胎組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、 中文摘要I D ．1 與M M P ．2 在葡萄胎組織中的表達(dá)及臨床意義摘 要目的：葡萄胎雖為照性病變，但具有一定的惡變傾向，約有2 0 ％的葡萄胎會(huì)發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌，多數(shù)葡萄胎患者通過清宮的治療方法可以痊愈，但部分患者因?qū)ζ咸烟フJ(rèn)識(shí)不夠全面或者醫(yī)療條件所限不能定期隨訪，造成延誤診治，導(dǎo)致惡變以致發(fā)展為晚期而危及生命。目前研究尚未找到明確預(yù)測(cè)葡萄胎是否會(huì)惡變的可靠指標(biāo)，因此尋找相關(guān)指標(biāo)來判定葡萄胎的預(yù)后及惡變機(jī)率具有十分

2、重要的臨床意義。侵蝕性葡萄胎和絨癌一般是通過血運(yùn)轉(zhuǎn)移。分化抑制因子．1 ( I n h i b i t o ro f d i f f e r e n t i a t i o n 一1 ，I D ．1 ) 是雙螺旋轉(zhuǎn)錄因子家族成員之一，I D ．1 可通過與堿性螺旋．環(huán)．螺旋( Ⅻm ) 轉(zhuǎn)錄因子形成異二聚體，抑制細(xì)胞分化、誘導(dǎo)細(xì)胞增殖、參與血管生成，從而促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。M M P ．2 是M ^ 但s 家族中的主要成員，M M P

3、 ．2 的高表達(dá)可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移，M M P ．2 同時(shí)促進(jìn)腫瘤血管的形成。同時(shí)有研究表明I D ．1 的表達(dá)能夠調(diào)節(jié)M M P ．2 的表達(dá)水平，二者在腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移過程中有相互協(xié)調(diào)的作用。本研究通過測(cè)定I D ．1 和M M P ．2 在葡萄胎組織中的表達(dá)，以探討二者在葡萄胎形成及在發(fā)生惡變的過程中是否起促進(jìn)作用，并探討二者之間的關(guān)系及相互作用，以判定其是否能成為判定葡萄胎預(yù)后及預(yù)測(cè)其惡變的指標(biāo)。方法：收集2 0 0

4、 6 年1 月至2 0 1 2 年3 月年就診于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院并行清宮術(shù)的患者，術(shù)后病理診斷為葡萄胎的患者，首次清宮組織標(biāo)本1 2 9 例，其中3 l 例葡萄胎患者進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌，稱為葡萄胎惡變組，9 8 例葡萄胎患者未發(fā)生惡變，稱為葡萄胎未惡變組。1 2 9例葡萄胎患者中具有高危因素者8 7 例，葡萄胎惡變組均為具有高危因素者；并收集正常早孕無其它疾病，要求終止妊娠的絨毛組織4 0 例做為對(duì)照組。采用免疫組織化學(xué)法