古代文獻(xiàn)中“麻木”的證治規(guī)律研究.pdf

1、目的：
　　整理歸納古代醫(yī)家辨治“麻木”的學(xué)術(shù)源流，發(fā)掘其辨識“麻木”的病因病機與治療，總結(jié)古代醫(yī)家治療“麻木”的用藥規(guī)律和特點，為臨床診治“麻木”提供參考。
　　方法：
　　1.運用計算機檢索的方法，以《中華醫(yī)典》所收錄的古代文獻(xiàn)為主要檢索范圍，以“麻木”、“麻痹”、“不仁”、“頑麻”、“頑厚”、“頑痹”、“不知痛癢”、“痛癢不自知”為檢索詞，收集了上至秦漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》，下至清代，涉及“麻木”的古代醫(yī)籍73部，以此作

2、為研究對象。
　　2.采用文獻(xiàn)分析的方法，對“麻木”進(jìn)行源流考辨；并對古代醫(yī)家辨治“麻木”的病因病機及證治進(jìn)行歸類整理。
　　3.因在前期文獻(xiàn)整理過程中發(fā)現(xiàn)，自金元開始，古代醫(yī)家將麻木從其它疾病中獨立出來進(jìn)行較為系統(tǒng)的認(rèn)識，故將上述文獻(xiàn)劃分為金元以前與金元明清兩個時期，分別探求不同時期“麻木”的辨證用藥規(guī)律和特點。運用頻數(shù)分析的統(tǒng)計方法，將上述文獻(xiàn)中所載治療“麻木”的方藥建立方劑及藥物數(shù)據(jù)庫，從高頻藥物、功效、性味、歸經(jīng)等角

3、度，進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.“麻木”作為醫(yī)學(xué)術(shù)語首次出現(xiàn)于晉代《針灸甲乙經(jīng)》。晉代以前多以“不仁”作為“麻木”的互辭來表述“麻木”相關(guān)癥狀。與“麻木”相似的術(shù)語較多，如“肉苛”、“麻痹”、“頑麻”、“頑痹”、“頑厚”、“不知痛癢”等均表述同類癥狀。
　　2.“麻木”的病因病機較復(fù)雜，有屬虛（包括氣血虛弱、陽虛、陰虛），屬實（六淫侵襲、情志不遂、痰飲留滯、瘀血阻絡(luò)、邪熱壅遏）以及虛實夾雜（內(nèi)虛風(fēng)中、腎虛邪中、

4、陽虛寒濕）三個方面。病機關(guān)鍵為不榮或不通以致氣血無法正常運達(dá)肌表，肌膚失其煦濡。
　　3.通過對古代醫(yī)家治療“麻木”方藥的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：金元以前醫(yī)家多以祛風(fēng)濕藥及解表藥為主，輔以補虛藥。藥味以辛為主，苦味、甘味藥次之。藥物歸經(jīng)與心、肝密切。金元明清醫(yī)家多以補虛藥為主，輔以化痰藥。藥味以辛、甘為主。藥物歸經(jīng)與脾、肝密切。兩個時期的用藥藥性均以溫?zé)嵴贾鲗?dǎo)。
　　結(jié)論：
　　1.“麻”為肌膚感覺異常，指肌膚蟻走感或觸電感或微

5、針亂刺感，“木”指肌膚感覺的缺失?！奥槟尽焙w了“肉苛”、“麻痹”、“頑麻”、“頑痹”、“頑厚”、“不知痛癢”等術(shù)語的含義。
　　2.“麻木”的病因不外虛實兩端，病機為不榮與不通致麻木。
　　3.“麻木”的治療體現(xiàn)了不同的時代特色。金元以前以祛風(fēng)散寒勝濕為主，輔以補虛。金元明清則以補氣養(yǎng)血為主，輔以化痰。古代醫(yī)家辨析“麻木”以風(fēng)寒濕痹、氣虛邪中、氣血虛弱、痰濕留滯為主。
　　4.基于古代醫(yī)家對“麻木”的病因病機及治療的