武漢市某區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖影響因素的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的
　　1.通過(guò)基線調(diào)查結(jié)果分析，了解武漢市江岸區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖現(xiàn)狀及其母親知、信、行現(xiàn)狀。
　　2.采用病例對(duì)照研究方法對(duì)學(xué)齡前兒童母親知、信、行和學(xué)齡前兒童肥胖狀況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，通過(guò)T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)方法探究學(xué)齡前兒童肥胖的相關(guān)因素。
　　3.根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果找出主要影響因素，為我市江岸區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖癥的防治和管理提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法
　　1.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)武

2、漢市江岸區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖患病率的變化趨勢(shì)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)該區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖現(xiàn)狀。
　　2.采用整群隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取武漢市江岸區(qū)4所幼兒園。對(duì)605名學(xué)齡前兒童（其中男童353人，女童252人，年齡3～6歲，平均4.82歲）的母親進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。由專業(yè)調(diào)查員采用統(tǒng)一的測(cè)量工具測(cè)量?jī)和纳砀吲c體重。調(diào)查內(nèi)容包括:母親基本資料、母親日常運(yùn)動(dòng)量、母親的健康知識(shí)、母親的健康信念、兒童的基本資料等方面。采用病例對(duì)照研究方法，按1∶2的配對(duì)

3、原則進(jìn)行對(duì)照分析。
　　3.采用EXCEL軟件錄入數(shù)據(jù)，雙人輸入并使用邏輯篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并更正。采用SAS8.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸模型分析兒童學(xué)齡前肥胖的相關(guān)因素，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果
　　1.武漢市江岸區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖的流行現(xiàn)狀
　　本研究調(diào)查的武漢市江岸區(qū)目標(biāo)幼兒園中，2所為公立幼兒園，2所為民辦幼兒園。4所幼兒園學(xué)齡前兒童的肥胖患病率

4、為11.57％，高于往年的文獻(xiàn)報(bào)道的肥胖率，且肥胖率隨著年齡的增長(zhǎng)而顯著性增加(P＜0.05)。提示本研究所調(diào)查的目標(biāo)幼兒園學(xué)齡前兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)性較大，學(xué)齡前兒童肥胖癥的患病率呈逐年升高趨勢(shì)。因此，武漢市江岸區(qū)學(xué)齡前兒童的肥胖問(wèn)題值得相關(guān)部門(mén)引起重視。
　　2.學(xué)齡前兒童肥胖的危險(xiǎn)因素
　　通過(guò)1∶2配對(duì)的病例對(duì)照研究表明，學(xué)齡前兒童肥胖的危險(xiǎn)因素大多與母親的健康知識(shí)水平與行為相關(guān)。單因素分析得出:出生是否巨大兒、嬰兒期

5、喂養(yǎng)方式、每日靜坐時(shí)間、母親孕期體重增加量、母親目前BMI（Body Mass Index，體質(zhì)指數(shù)）、母親每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間、母親每周陪孩子戶外運(yùn)動(dòng)次數(shù)是學(xué)齡前兒童肥胖的影響因素。多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，母親孕期體重增加＞12千克、母親每周陪孩子戶外運(yùn)動(dòng)＜4次、嬰兒期人工喂養(yǎng)是本研究所得出的影響學(xué)齡前兒童肥胖的三大危險(xiǎn)因素。母親孕期體重增加＞12千克是學(xué)齡前兒童肥胖的重要危險(xiǎn)因素，母親孕期體重增加＞12千克其孩子肥胖患病率是

6、母親孕期體重增加≤12千克孩子的3.487倍(95％CI=1.075～11.311)。母親每周陪孩子戶外運(yùn)動(dòng)次數(shù)＜4次的孩子肥胖患病率是母親每周陪戶外運(yùn)動(dòng)次數(shù)≥4次孩子的2.468倍，95％CI=1.258～9.847。嬰兒期人工喂養(yǎng)的學(xué)齡前兒童與嬰兒期母乳喂養(yǎng)的學(xué)齡前兒童相比，患肥胖的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.447。因此，加強(qiáng)對(duì)母親的健康宣教，幫助其樹(shù)立科學(xué)的健康信念，改善其不良生活行為方式，有利于減少學(xué)齡前兒童肥胖的發(fā)生與發(fā)展。最終達(dá)到有效

7、的預(yù)防和控制學(xué)齡前兒童肥胖的目的。
　　結(jié)論
　　1.武漢市江岸區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖患病率顯著高于全國(guó)，且顯著高于往年同一地區(qū)的調(diào)查結(jié)果，學(xué)齡前兒童肥胖已成為我市日益突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
　　2.通過(guò)1∶2病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)出生巨大兒、嬰兒期人工喂養(yǎng)、每日靜坐時(shí)間≥2小時(shí)、母親孕期體重增加＞12千克、母親超重、母親每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間≤1小時(shí)、母親每周陪孩子戶外運(yùn)動(dòng)＜4次是學(xué)齡前兒童肥胖的危險(xiǎn)因素。其中嬰兒期人工喂養(yǎng)、母親孕期體重增