促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑對(duì)子宮腺肌病在位內(nèi)膜細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、目的： 1．研究促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）對(duì)子宮腺肌?。ˋM）在位內(nèi)膜細(xì)胞凋亡的影響。 2．探討AM在位內(nèi)膜細(xì)胞凋亡異常與AM發(fā)病機(jī)制的關(guān)系，為臨床治療提供新的思路及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 材料與方法： 1．研究對(duì)象 收集2007年10月至2008年7月廣州醫(yī)學(xué)院附屬廣州市第一人民醫(yī)院婦科住院臨床診斷為AM行全子宮切除術(shù)的患者32例，術(shù)后行病理檢查確診，取其在位內(nèi)膜為研究組?；颊吣挲g34～50歲，

2、平均44．32歲。 收集同期因卵巢上皮性良性腫瘤行卵巢囊腫剔除術(shù)患者共20例，術(shù)前患者知情同意情況下行診刮術(shù)留取內(nèi)膜標(biāo)本，作為對(duì)照組。術(shù)后病理證實(shí)診斷為正常子宮內(nèi)膜?；颊吣挲g32～46歲，平均42．30歲。 研究組及對(duì)照組患者均月經(jīng)周期規(guī)則，術(shù)前三個(gè)月內(nèi)未服用過激素類藥物，無其他內(nèi)分泌、免疫和代謝疾病。 2．實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)研究組及對(duì)照組子宮內(nèi)膜細(xì)胞為對(duì)照組進(jìn)行體外培養(yǎng)，免疫組化鑒定細(xì)胞類型，確定為子宮內(nèi)膜細(xì)

3、胞后用GnRHa10-7 mol/L、10-5 mol/L兩種藥物濃度分別作用24、48、72 h三個(gè)時(shí)間點(diǎn)后用脫氧核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記技術(shù)（TUNEL）及流式細(xì)胞儀AnnexinⅤ-FITC/PI方法檢測(cè)各組細(xì)胞的凋亡率。 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究結(jié)果采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比較用單因素方差分析，方差齊者用LSD-t法，方差不齊者用Dunnett-t法。以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、 結(jié)果： 1．GnRHa作用前AM在位內(nèi)膜細(xì)胞各時(shí)間點(diǎn)凋亡率均明顯低于正常子宮內(nèi)膜細(xì)胞。 2．GnRHa作用后各時(shí)間點(diǎn)AM在位內(nèi)膜細(xì)胞及正常子宮內(nèi)膜細(xì)胞凋亡率均隨作用時(shí)間增長(zhǎng)明顯增加； AM在位內(nèi)膜細(xì)胞凋亡率增加程度顯著高于正常子宮內(nèi)膜細(xì)胞。 結(jié)論： 1．AM在位內(nèi)膜細(xì)胞凋亡率異?？赡苁茿M發(fā)病機(jī)制之一。 2．GnRHa作用后子宮內(nèi)膜細(xì)胞凋亡率較作用前明顯增高，表明GnRHa可能以自分泌或旁分泌