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文檔簡介
1、目的:
探討復(fù)發(fā)性急性胰腺炎發(fā)生的致病高危因素及預(yù)后情況。
方法:
收集山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2010年10月至2012年10月住院的具有完整病歷的173例急性胰腺炎患者的臨床資料。按急性胰腺炎的發(fā)作次數(shù),分為初發(fā)組和復(fù)發(fā)組,對(duì)兩組可能的致病因素及預(yù)后情況進(jìn)行對(duì)比分析。
結(jié)果:
全部173例AP患者中,一般資料:復(fù)發(fā)組30例(17.3%),男性20例(67.3%),女性10例(33.3%)
2、,男女比例2:1;初發(fā)組143例(82.7%),男性87例(60.8%),女性56例(39.2%),男女比例1.55:1;兩組間男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。年齡比較:復(fù)發(fā)組平均年齡43.4歲,初發(fā)組平均年齡49.5歲,兩組間平均年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。危險(xiǎn)因素分析:復(fù)發(fā)組膽源性因素19例(63.3%),酗酒性11例(36.7%),高脂血癥性5例(16.7%),其他4例(13.3%),特發(fā)性4例(13.3%);
3、初發(fā)組膽源性因素95例(66.4%),酗酒性27例(18.9%),高脂血癥性4例(2.8%),其他9例(6.3%),特發(fā)性26例(18.9%)。Logistic多因素分析:酗酒OR值(1.515~12.865),(p<0.05);高脂血癥OR值(2.626~79.289),(p<0.05);結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩者與急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)。AP與膽囊切除術(shù)及ERCP關(guān)系:膽囊切除術(shù)后仍有AP發(fā)生,復(fù)發(fā)組5例,初發(fā)組11例。13例患者行ER
4、CP檢查,復(fù)發(fā)組5例,其中肝外膽管結(jié)石1例,膽管開口異位(十二指腸球部)1例,十二指腸降部憩室1例,胰腺導(dǎo)管乳頭狀粘液腺瘤(側(cè)支型)1例,膽總管下段狹窄1例;初發(fā)組8例,其中肝外膽管結(jié)石4例,十二指腸降部憩室3例,膽總管下段狹窄1例。預(yù)后分析:復(fù)發(fā)組中,MAP有20例(66.7%),SAP有10例(33.3%);初發(fā)組中,MAP有119例(83.2%),SAP有24例(16.8%);兩組間SAP發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)
5、。復(fù)發(fā)組中,復(fù)發(fā)1次者有15例(50%),復(fù)發(fā)2次及以上者有15例(50%)。復(fù)發(fā)1次者有SAP2例(13.3%),MAP13例(86.7%);復(fù)發(fā)2次及以上者有SAP8例(53.3%),MAP7例(46.7);兩組SAP發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(p<0.05)。
結(jié)論:
RAP致病危險(xiǎn)因素以膽源性、酗酒、高脂血癥性為主。酗酒和高脂血癥是RAP反復(fù)發(fā)生的高危致病因素。RAP易發(fā)生重癥急性胰腺炎,復(fù)發(fā)多次后,更易發(fā)
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