親環(huán)素A在人根尖周炎中的表達(dá)與臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的：CyPA有多種功能特性，一系列的生物學(xué)研究表明CyPA涉及多種細(xì)胞性功能，包括蛋白折疊，轉(zhuǎn)移，組裝，免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。目前很多全身性疾病在研究CyPA在其發(fā)病過程中的影響作用，包括心血管疾病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和癌癥等。最近在牙周病中也報(bào)導(dǎo)其參與炎癥發(fā)生及骨破壞，牙周病與根尖周炎都是細(xì)菌引起的頜骨骨組織及局部結(jié)締組織的炎癥反應(yīng)，而CyPA在根尖周炎中尚無研究。本實(shí)驗(yàn)主要初步探討人根尖周炎中CypA表達(dá)情況及其與臨床表現(xiàn)之

2、間的關(guān)系。
　　方法：從2014年1月至2014年7月,收集安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科經(jīng)根尖手術(shù)切除或拔牙的根尖周炎病損組織共83例（男42，女41）。收集病患信息，包括臨床表現(xiàn)和根尖片，其中本實(shí)驗(yàn)X線片所使用的根尖片拍攝方法為平行線投照技術(shù)，并囑兩位不知本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)員使用醫(yī)用軟件測(cè)量根尖陰影的直徑并取平均值。隨后將樣本進(jìn)行病理鑒定，根據(jù)病理類型將樣本分為根尖肉芽腫組和根尖囊腫組；再根據(jù)所采集的病患信息中有無疼痛、腫脹

3、等明顯臨床癥狀的分為有癥狀組和無癥狀組。收集拔除的健康正畸牙牙髓6例（男3例，女3例；年齡16~30歲），作為正常對(duì)照組。對(duì)各個(gè)組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)分析比較CypA及RANKL的表達(dá)情況，將兩者的蛋白平均吸光度值(A值)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較其表達(dá)量與臨床癥狀是否具有相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1，根尖周炎病變組織中CypA主要表達(dá)于炎細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)和上皮組織，主要陽性細(xì)胞為淋巴樣細(xì)胞、上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞；正常對(duì)照組和陰性對(duì)照組

4、中少見CypA的表達(dá)。
　　2，肉芽腫中CypA比囊腫組中表達(dá)量高(Z=4.48，P＜0.05）；RANKL在囊腫中的表達(dá)量明顯高于肉芽腫(Z=4.48，P＜0.05）。
　　3，有明顯臨床癥狀的患牙根尖周炎組織中CypA的蛋白平均吸光度值(A)明顯高于無癥狀組(P<0.05）；有癥狀的RANKL的蛋白平均吸光度值(A)也明顯高于無癥狀組(P<0.05）。
　　4，CypA和RANKL的表達(dá)水平與根尖周炎病變大小均呈正

5、相關(guān)關(guān)系(r=0.462，P＜0.05；r=0.417，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1，本實(shí)驗(yàn)通過免疫組化的方法首次證實(shí)CypA存在于人根尖周炎病損組織中，提示CypA可能參與根尖周炎炎癥的發(fā)生發(fā)展。
　　2，本實(shí)驗(yàn)中CypA與破骨相關(guān)因子RANKL的表達(dá)量呈正相關(guān)關(guān)系，說明CypA可能與機(jī)體骨質(zhì)破壞有關(guān)。
　　3，實(shí)驗(yàn)中，有癥狀組中CypA的表達(dá)量高于比無癥狀組，說明CypA可能與炎癥進(jìn)展有關(guān)。