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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討2型糖尿?。═2DM)伴自主神經(jīng)病變(AN)(簡(jiǎn)稱(chēng)T2DAN)患者氨基末端腦鈉素前體(NT-proBNP)的變化情況,闡明NT-proBNP與T2DAN的相關(guān)關(guān)系。
方法:選取吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2008年7月~2009年10月按照1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的2型糖尿病患者75例,其中,單純2型糖尿病患者40例(T2DM組),男21例,女19例,平均年齡(57.28±6.77)歲,平均病程(3.48±1.5
2、3)年;2型糖尿病伴自主神經(jīng)病變者35例(T2DAN組),男15例,女20例,平均年齡(63.86±6.23)歲,平均病程(12.20±4.86)年;另選取本院體檢中心體檢者21例作為健康對(duì)照組,男13例,女8例,平均年齡(59.95±7.15)歲。所有入選對(duì)象均測(cè)定空腹血糖(FPG)及餐后2小時(shí)血糖(PG2h)、空腹血清C-肽(FC-P)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、身高、體重、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓(BP)、甘油
3、三脂(TG)、總膽固醇(TC)等相關(guān)指標(biāo),應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)各組血漿中NT-proBNP水平,自主神經(jīng)病變通過(guò)傳統(tǒng)自主神經(jīng)功能測(cè)定,總分0-2分為正常,3-5分可疑,6分以上為異常(統(tǒng)計(jì)中可疑和異常均認(rèn)為異常)。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示,各組間比較采用t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson雙變量相關(guān)分析,P<0.05認(rèn)為有顯著性差異。
結(jié)果:
4、 1、T2DM組、T2DAN組、健康對(duì)照組氨基末端腦鈉素前體(NT-proBNP)的水平分別為91.38±12.49,164.00±57.17,90.00±10.83。T2DAN組患者NT-proBNP水平與T2DM組和健康對(duì)照組比較均有極顯著差異(P<0.01),T2DM組和健康對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。
2. T2DAN組與T2DM組相比較,病程、空腹血糖(FPG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)及空腹C-肽(F
5、C-P)比較存在極顯著差異(P<0.01),相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.957、0.932、0.912、-0.755(P<0.01)。兩組間年齡、身高、體重、BMI、血壓(BP)以及2hPG、TG、TC比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
3、T2DAN組中,NT-proBNP與平臥位HR、立臥位SBP變化以及深呼吸HR變化、立臥位HR變化、30:15比值、乏氏指數(shù)之間有相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.876、0.924、-0.76
6、6、-0.698、-0.732、-0.812(P<0.01)。
結(jié)論:
1、T2DAN組NT-proBNP水平明顯高于T2DM組及正常對(duì)照組,在T2DAN組中通過(guò)傳統(tǒng)自主神經(jīng)功能測(cè)定觀察,發(fā)現(xiàn)隨著T2DAN的進(jìn)展,NT-proBNP增高更加明顯,提示NT-proBNP不僅是T2DAN的重要預(yù)測(cè)因子,而且在2型糖尿病伴自主神經(jīng)病變的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中具有重要作用,對(duì)于T2DAN早期診斷具有重要臨床意義。
2、空
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