針刀治療寰樞椎半脫位的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 通過觀察單純針刀、正骨手法兩種不同治療方法對寰樞椎半脫位(atlantoaxialsubluxation)患者治療前后臨床癥狀的改善程度、X光片顯示寰樞椎齒突側(cè)塊間距差值的的改變情況和椎動(dòng)脈彩超結(jié)果顯示的椎動(dòng)脈總血流量的改變程度，來評價(jià)針刀對寰樞椎半脫位的臨床療效，同時(shí)對其作用機(jī)理做初步探討。
　　 方法:
　　 將60例寰樞椎半脫位患者，采用隨機(jī)分組對照法，分為單純針刀治療組、正骨手法對照組，每組

2、30例。治療組針刀治療點(diǎn)取;上下項(xiàng)線內(nèi)側(cè)、頭后大、小直肌起止點(diǎn)、頭上、下斜肌起止點(diǎn)、C2棘突、項(xiàng)韌帶旁側(cè)壓痛點(diǎn)。每周1次，4次為1療程，對照組采用王氏臥位成角定點(diǎn)復(fù)位手法對寰樞椎位置關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，每周2次，8次為一療程，1個(gè)療程后對患者治療前后臨床癥狀的改善程度、X光片顯示寰樞椎齒突側(cè)塊間距差值的的改變情況和椎動(dòng)脈彩超顯示的椎動(dòng)脈總血流量的改變程度相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較、分析及評價(jià)。
　　 結(jié)果:
　　 兩組的總體療效愈顯率比

3、較，針刀治療組明顯高于手法對照組，有顯著性差異(P＜0.01)。針刀治療組和手法對照組治療前后各自總體療效評分((x)±s)比較，均P＜0.01，說明兩種治療方法都有治療作用。但是從兩組治療前后積分的差值（(x)±s）比較可以看出，Z=-2.38，P=0.017＜0.05，表明針刀治療組明顯優(yōu)于手法對照組。
　　 針刀組治療前后椎動(dòng)脈總血流量比較，P＜0.05，說明針刀組對椎動(dòng)脈血流量改善有顯著差異，手法組治療前后椎動(dòng)脈總血流量

4、比較，P＞0.05，說明手法組對椎動(dòng)脈血流量改善無顯著差異。
　　 兩組患者X光片中齒突側(cè)塊間距差值比較，兩組治療后Z=-4.70，P＜0.05，說明手法組對改善齒突側(cè)塊間距差值效果比針刀組好。
　　 結(jié)論:
　　 單純針刀和正骨手法對寰樞椎半脫位都具有較好的治療作用，針刀治療組在總體療效的愈顯率方面明顯優(yōu)于手法對照組，同時(shí)在改善治療前后椎動(dòng)脈總血流方面也有顯著差異。正骨手法組對改善齒突側(cè)塊間距差值方面優(yōu)于針刀組