非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)對心肌保護(hù)作用的臨床研究.pdf

1、目的：研究非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)對心肌的保護(hù)作用?！　》椒ǎ哼x擇冠心病患者(不穩(wěn)定性心絞痛，急性心機(jī)梗死恢復(fù)期，陳舊性心機(jī)梗死)共46例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(非體外循環(huán)組)和對照組(體外循環(huán)組)，每組各23例，其中實(shí)驗(yàn)組中男15例，女8例，不穩(wěn)定性心絞痛13例，急性心機(jī)梗死恢復(fù)期6例，陳舊性心機(jī)梗死4例；對照組中男15例，女8例，不穩(wěn)定性心絞痛13例，急性心機(jī)梗死恢復(fù)期6例，陳舊性心機(jī)梗死4例。實(shí)驗(yàn)組在非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)情況下手術(shù)，對照

2、組在體外循環(huán)心臟停跳狀態(tài)下手術(shù)。分別在術(shù)前，術(shù)后2，6，24小時(shí)采集血標(biāo)本，檢測血清乳酸脫氫酶(LDH)，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)，磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)，超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)，心肌鈣蛋白(cTnI)含量?！　〗Y(jié)果：術(shù)前兩組間各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性差異(p＞0.05)。各組內(nèi)比較，術(shù)后2h、6h、24h各時(shí)點(diǎn)之LDH、AST、CK-MB活性兩組均較術(shù)前升高(p＜0.01)；兩組間比較，術(shù)后2h、6h

3、、24h各時(shí)點(diǎn)間之LDH、AST、CK-MB活性有顯著性差異(p＜0.05)，體外循環(huán)組高于非體外循環(huán)組，說明體外循環(huán)組術(shù)后LDH、AST、CK-MB活性升高更為明顯；SOD活性術(shù)后6h內(nèi)兩組均低于術(shù)前，術(shù)后24h恢復(fù)至術(shù)前水平，兩組間比較，術(shù)后6h內(nèi)SOD活性體外循環(huán)組低于非體外循環(huán)組(p＜0.05)；說明體外循環(huán)組SOD活性降低更為明顯；各組內(nèi)比較，術(shù)后2h、6h、24h各時(shí)點(diǎn)之cTnI、MDA含量兩組均較術(shù)前升高(p＜0.05)；