胸腰椎孤立性轉(zhuǎn)移腫瘤的外科治療結(jié)果：全脊椎整塊切除術(shù)對(duì)比瘤體減滅術(shù).pdf

1、背景:對(duì)于胸腰椎孤立性轉(zhuǎn)移腫瘤患者，過去常規(guī)應(yīng)用瘤體減滅術(shù)治療。然而，隨著近年全脊椎整塊切除術(shù)(TES)的發(fā)展，部分脊柱外科醫(yī)生認(rèn)為TES對(duì)于胸腰椎孤立性轉(zhuǎn)移腫瘤患者的治療，TES優(yōu)于瘤體減滅術(shù)。如今，越來越多的外科醫(yī)生傾向于選擇TES。但是，對(duì)于這兩種手術(shù)方式治療結(jié)果的研究?jī)H寥寥數(shù)篇。更沒有研究專注于脊柱孤立性轉(zhuǎn)移腫瘤患者。
　　目的:比較兩種術(shù)式對(duì)于胸腰椎孤立性轉(zhuǎn)移腫瘤患者的臨床治療結(jié)果。
　　方法:本研究為臨床回顧性研

2、究。從2003年1月至2011年10月，連續(xù)回顧了49例胸腰椎孤立性轉(zhuǎn)移腫瘤患者。包括:從2008年10月起25例行TES患者;從2003年1月至2008年9月，24例行瘤體減滅術(shù)（分塊切除術(shù)或刮除術(shù)）患者。所有患者定期隨訪，常規(guī)行X線，CT和MRI，以監(jiān)測(cè)手術(shù)部位復(fù)發(fā)或其他部位轉(zhuǎn)移。結(jié)果評(píng)價(jià)包括:術(shù)中失血量，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后生存狀態(tài)，神經(jīng)功能（Frankel評(píng)分），手術(shù)部位局部復(fù)發(fā)情況，疼痛(VAS)和圍手術(shù)期并發(fā)癥。
　　結(jié)果:

3、TES組平均手術(shù)時(shí)間390.80±72.16分鐘;瘤體減滅術(shù)組331.88±111.96分鐘(P＜0.05)。TES組術(shù)中失血量2052.00±745.05ml，瘤體減滅術(shù)組2273.91±1562.70ml(P＞0.05)。12例患者出現(xiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，TES組12例，瘤體減滅術(shù)組3例，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P＜0.05)。兩組患者術(shù)后VAS均顯著降低，兩組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，兩組患者術(shù)后神經(jīng)功能均有恢復(fù)。TES組有3例發(fā)生手術(shù)部