腹腔鏡與內鏡聯合在治療胃腸道腫瘤中的應用及其與傳統手術的對比研究.pdf

1、目的：旨在介紹腔鏡與內鏡術中聯合應用處理胃腸道腫瘤的方法，并將其與傳統手術做一系列對比研究，從而探討該技術的可行性、安全性及其對術中病灶定位的臨床應用價值，從而可降低開腹率。 方法：回顧性分析山東大學齊魯醫(yī)院自2003年4月至2008年6月間進行的腹腔鏡與內鏡術中聯合應用的手術病例及常規(guī)開腹手術病例共126例，其中腹腔鏡與內鏡聯合行結腸部分切除術20例，胃部分切除術30例；開腹結腸部分切除術36例，胃部分切除術40例。

2、結果：在結腸手術組，雙鏡聯合與開腹組手術時間分別為127．8±34．09 min及118．8±21．56 min，二組無統計學差異（p=0．397）；術中失血量分別為40．0±23．62 ml及103．9±33．49 ml，二組具有統計學差異（p<0．001）；術后住院時間分別為8．5±1．32天及9．6±1．23天，二組具有統計學差異（p=0．001）；二手術組術后并發(fā)癥無統計學差異，分別為10%及26%，表現為2例吻合口漏，3例術后

3、梗阻及1例切口感染；二組最常見的病理診斷為絨毛狀腺瘤（48% vs．47%），而最多發(fā)的息肉部位表現為乙狀結腸。在胃手術組中，雙鏡聯合與開腹組手術時間分別為135．8±30．80 min及130．6±25．60 min，二組無統計學差異（p=0．541）；術中失血量分別為57．7±22．08 ml及114．8±41．88 ml，二組具有統計學差異（p<0．001）；術后住院時間分別為7．9±2．10天及9．3±1．81天，二組具有統計學