眶內(nèi)穴為主針刺對(duì)低視力患者視功能及生存質(zhì)量影響的臨床研究.pdf

1、隨著我國(guó)老齡化速度加快以及遺傳病發(fā)病率的提高，一些年齡相關(guān)性眼病、遺傳性眼病以及視神經(jīng)病變等開始成為嚴(yán)重危害人們視覺功能的主要眼病。目前這類眼病無特效療法，發(fā)病日久則嚴(yán)重影響患者視功能及生存質(zhì)量，本課題通過傳統(tǒng)的針刺手段對(duì)該類疾病引起的低視力患者進(jìn)行了下列研究：
　　 目的：觀察眶內(nèi)穴為主的針刺治療對(duì)低視力患者視功能及生存質(zhì)量的影響，并探討其作用機(jī)理，為改善低視力患者視功能及生存質(zhì)量尋求新的有效治療途徑。
　　 方法：隨

2、機(jī)抽樣選用江蘇省中醫(yī)院眼科及針灸科2007年3月至2008年1月診治的西醫(yī)及其他治療無效的低視力門診患者，證屬氣滯血瘀型，共18例(35只眼)。原發(fā)病均已穩(wěn)定5個(gè)月以上、無繼續(xù)好轉(zhuǎn)可能。矯正視力最好為0.3，最差0.05。由固定醫(yī)務(wù)人員按常規(guī)針法針刺雙側(cè)穴位(睛明、球后、照海、光明)進(jìn)行針刺治療，眶內(nèi)針選用華佗牌36號(hào)1.5寸(0.20×40mm)一次性無菌針灸針，針前眼周用碘伏嚴(yán)格消毒，睛明、球后穴進(jìn)針時(shí)以押手推眼球移向一側(cè)，不提插捻

3、轉(zhuǎn)，針刺深度1.2寸左右，治療過程中盡量避免出血等現(xiàn)象發(fā)生。其余選穴用1.5寸毫針常規(guī)針刺。有針感后留針30分鐘。每日一次，每周三次，10次為一療程，2療程后對(duì)比統(tǒng)計(jì)療效。所有患者初診時(shí)皆查視力，并采用問卷調(diào)查方式(視功能生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表)詢問患者視功能及相關(guān)生存質(zhì)量情況。在首次治療及每一療程結(jié)束后復(fù)查視力，并在治療結(jié)束前完成第二次調(diào)查問卷。部分患者在治療前后進(jìn)行圖形視誘發(fā)電位(P—VEP)檢查。
　　 結(jié)果：首次治療及一療程后

4、患者視力均有提高，二療程后患者視力保持穩(wěn)定狀態(tài)?；颊咦杂X癥狀包括視物模糊，視野縮小等明顯改善，視功能生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表得分總體提高，差異具有顯著性。圖形視誘發(fā)電位(P—VEP)檢查前后無顯著性差異。眼底鏡檢查顯示多數(shù)患者眼底視神經(jīng)乳頭色澤，視網(wǎng)膜血管管徑較治療前有所好轉(zhuǎn)，全身癥狀(唇甲，苔脈)均有不同程度改善。
　　 結(jié)論：以眶內(nèi)穴為主(睛明、球后)配合體穴(光明、照海)的針刺治療具有即時(shí)的改善視力現(xiàn)象，隨著治療深入能進(jìn)一步提高低