重型顱腦損傷患者垂體前葉激素變化及臨床意義.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩40頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、背景:創(chuàng)傷性顱腦損傷(traumatic brain injury TBI)已經(jīng)成為威脅公眾健康的嚴(yán)重問題。近年來研究發(fā)現(xiàn),TBI后垂體前葉激素異常的發(fā)生率并不低,垂體機(jī)能異常減退可能導(dǎo)致或加重TBI造成的患者軀體、認(rèn)知、心理方面的損傷并影響康復(fù)治療,如及時(shí)發(fā)現(xiàn)垂體前葉激素異常及其變化規(guī)律并采取有效治療措施,有可能提高對(duì)傷情評(píng)估和預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性,并改善TBI患者的預(yù)后。 目的:通過測(cè)定重型TBI(sTBI)患者傷后不同時(shí)間點(diǎn)血

2、清中生長(zhǎng)激素(GH),促甲狀腺激素(TSH),卵泡刺激素(FSH),黃體生成素(LH)和泌乳素(PRL)的含量,初步探討垂體前葉激素異常的發(fā)生率、變化規(guī)律以及與傷情和預(yù)后之間的關(guān)系。為臨床診斷外傷后垂體前葉激素異常和采用激素替代療法改善患者預(yù)后提供更多的研究數(shù)據(jù)。 方法:隨機(jī)選取2006年1月~2006年12月間急性sTBI住院患者48例作為腦創(chuàng)傷組,再按入院時(shí)GCS的不同劃分為重型組和特重型組。于傷后第1,7,14,21天分別

3、抽取患者靜脈血3ml,分離血清,采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定垂體前葉激素含量。另隨機(jī)選取20例健康志愿者作為對(duì)照組,取靜脈血一次進(jìn)行測(cè)定。以上各組年齡、性別均無(wú)明顯差異。腦創(chuàng)傷組患者在傷后3個(gè)月時(shí),根據(jù)病歷記錄或隨訪結(jié)果,按GOS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為預(yù)后不良組(GOS≤3)和預(yù)后良好組(GOS>3)。 結(jié)果:(1)傷后FSH和LH異常的發(fā)生率可高達(dá)到52.1%和45.8%。(2)重型組及特重型組傷后第1天GH和TSH水平與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P<0.05)。重型組及特重型組傷后第1、7、14、21天FSH和LH水平與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。重型組與特重型組比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)預(yù)后不良組患者傷后第1天TSH水平與預(yù)后良好組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),隨后的3次測(cè)定與預(yù)后良好組比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。預(yù)后不良組患者傷后第1、7、14、21天的FSH和LH水平與預(yù)后良好組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。預(yù)后不良

5、組傷后第1天GH和PRL水平與預(yù)后良好組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:(1)sTBI后FSH和LH變化發(fā)生最為常見。(2)傷后垂體前葉激素可發(fā)生明顯變化,重型組及特重型組傷后第1天GH和TSH高于對(duì)照組,重型組及特重型組傷后第1、7、14、21天的FSH和LH水平低于對(duì)照組,隨著傷后病情好轉(zhuǎn)及時(shí)間的推移垂體分泌功能呈現(xiàn)不同程度恢復(fù)。急性sTBI患者傷后垂體前葉激素的變化程度與傷情的沒有明顯的聯(lián)系。(3)sTBI患者

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論