頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)各段及其分支的顯微解剖學(xué)特征.pdf

1、目的:探索頸內(nèi)動(dòng)脈各段及其分支與鄰近結(jié)構(gòu)的顯微解剖關(guān)系,獲得相關(guān)的詳細(xì)的顯微解剖學(xué)資料.目的是為顯微神經(jīng)外科手術(shù)提供解剖學(xué)研究資料.方法:在手術(shù)顯微鏡下,對(duì)10具(20側(cè))成人經(jīng)甲醛固定,紅色乳膠灌注雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及椎動(dòng)脈的頭顱標(biāo)本的顱內(nèi)動(dòng)脈各段及其分支與鄰近結(jié)構(gòu)進(jìn)行解剖、觀察及測(cè)量.結(jié)果:頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)部分包括巖段、破裂孔段、海綿竇段、床突段、眼動(dòng)脈段及交通動(dòng)脈段.巖段水平部長(zhǎng)度為19.12±4.60mm.巖淺大神經(jīng)和巖淺小神經(jīng)在遠(yuǎn)端的骨

2、管內(nèi)緊鄰水平部的外上方,鼓膜張肌和咽鼓管在水平部側(cè)方的巖骨內(nèi),耳蝸位于膝部的后方.破裂孔段長(zhǎng)度為7.73±3.46mm,長(zhǎng)度變異大.巖段水平部及破裂孔段可作為臨床阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈之處.海綿竇段的分支參與眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的供血:小腦幕動(dòng)脈對(duì)滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)供血;腦膜背動(dòng)脈對(duì)外展神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)的供血;海綿竇下動(dòng)脈對(duì)滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及三叉神經(jīng)的分支均有供血.床突段長(zhǎng)度為5.84±1.19mm,床突段無(wú)分支.前床突是蝶骨小翼根部向后內(nèi)側(cè)的骨性隆起

3、,它的平均長(zhǎng)度為9.18±1.55mm,底寬約9.63±1.49mm,厚約5.32±1.07mm.磨除前床突,切開(kāi)視神經(jīng)鞘和硬膜遠(yuǎn)環(huán),可以使頸內(nèi)動(dòng)脈床突段暴露的范圍明顯擴(kuò)大.床突上段有眼動(dòng)脈、垂體上動(dòng)脈、丘腦下部支、后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、分叉處發(fā)出的大腦前動(dòng)脈A1段、大腦中動(dòng)脈M1段及穿通支.結(jié)論:該文按Bouthillier的分段方法首次報(bào)告國(guó)人頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)各段及其分支的顯微解剖結(jié)構(gòu)特征.研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)各段及其分支的