微波消融子宮良性病變聲像圖及微波消融治療與腹腔鏡手術(shù)對(duì)比研究.pdf

1、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文微波消融子宮良性病變聲像圖及微波消融治療與腹腔鏡手術(shù)對(duì)比研究姓名：王芳申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：張晶；韓治宇2012-05-25軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文聲增高且不均勻。微波治療中，灰階聲像圖可清晰顯示微波電極植入病灶及高回聲從無(wú)到有，由小變大的過(guò)程。2 、微波治療前后超聲造影圖像特征：( 1 ) 微波治療前，子宮肌壁間肌瘤呈周邊強(qiáng)化方式，漿膜下及黏膜下肌瘤首先蒂部滋養(yǎng)血管增強(qiáng)，

2、而后瘤體周邊增強(qiáng)并逐漸向中心填充。子宮腺肌病病灶快速優(yōu)先增強(qiáng)，峰值時(shí)病灶與周圍肌層分界不清晰；( 2 ) 微波消融治療后即刻，超聲造影顯示消融灶呈邊緣毛糙的類球形或不規(guī)則形無(wú)增強(qiáng)區(qū)，內(nèi)可見(jiàn)線、片狀高回聲。微波消融治療后1 2 ～2 4h 內(nèi)，再次造影消融灶邊界銳利、呈均勻一致無(wú)增強(qiáng)。微波消融治療后即刻超聲造影無(wú)增強(qiáng)區(qū)體積測(cè)值小于消融后1 2 ～2 4h 無(wú)增強(qiáng)區(qū)體積測(cè)值，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意Y 。( t = - i ．1 3 8 ，P &g

3、t; 0 ．0 5 ) 。3 、消融后即刻灰階高回聲體積略大于消融1 2 ～2 4 h 后造影無(wú)增強(qiáng)區(qū)體積，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t = 1 ．0 9 7 ，P > o ．0 5 ) ，具有良好相關(guān)性( r = 0 ．8 5 9 ，PO ．0 5 ) 。4 、高回聲邊緣到達(dá)預(yù)定測(cè)溫位置時(shí)，溫度為4 6 。C ～4 7 ．7 。C ，平均( 4 6 ．9 + 0 ．7 9 )。 c 。當(dāng)微波消融結(jié)束后，在灰階超聲顯示高回聲范圍內(nèi)所

4、有位點(diǎn)最高溫度( 6 4 ．4 + 6 ．7 ) 。 C 均高于位于高回聲外所有位點(diǎn)最高溫度( 4 8 ．0 - j ：2 ．1 ) 。 C ，兩組間溫度差異明顯( t = 5 ．7 6 ，P < 0 ．0 5 ) ，且高回聲范圍內(nèi)位點(diǎn)消融后即刻超聲造影完全無(wú)增強(qiáng)。而高回聲外位點(diǎn)處組織仍有造影劑灌注。從高回聲到達(dá)即刻至組織溫度升高到達(dá)6 0 。C 時(shí)所需時(shí)間為3 7 ．5 s ～1 4 0 s ，平均( 7 5 ．8 + 5 5