電子病歷系統(tǒng)使用行為對績效影響的實證研究.pdf

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)是國內醫(yī)院現(xiàn)代化建設的新興熱點,是目前我國衛(wèi)生信息化的重點內容?！笆濉毙l(wèi)生信息化建設工程規(guī)劃中明確指出,電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設的核心,是建設區(qū)域醫(yī)療平臺的基礎,對國家衛(wèi)生信息化建設具有重要意義。數(shù)字化醫(yī)院依靠現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng),將醫(yī)院業(yè)務軟件、數(shù)字化醫(yī)療設備及計算機網絡平臺集合一體,以提高醫(yī)療服務效率和管理質量。2011年,衛(wèi)生部制定了電子病歷基本規(guī)范,并在全國110家醫(yī)院推行電子病歷試點工作。同時,也出現(xiàn)了“I

2、T生產率悖論”現(xiàn)象,即一些醫(yī)院的IT投資并沒有提高績效,反而使醫(yī)院深陷投資“泥潭”。西方學者提出了時滯假說、替代效應假說等以嘗試打開IT投資與績效之間的“黑箱”,引入豐富的學科理論詮釋信息系統(tǒng)績效評價,然而,評價維度指標及作用機理依舊存在較大爭議,IT技術如何提升企業(yè)績效仍缺乏統(tǒng)一的理論框架支撐。因此,本文基于財務管理和行為科學理論,從電子病歷使用行為影響因素出發(fā),探究系統(tǒng)使用行為對績效影響的因素和路徑,主要內容包括:
　　解釋信

3、息系統(tǒng)使用行為對績效影響的因素和路徑。以信息技術接受理論為基礎,在歸納理性行為理論、計劃行為理論和創(chuàng)新擴散理論基礎上,融合任務技術匹配理論,以信息系統(tǒng)成功理論為核心,解釋電子病歷系統(tǒng)使用行為對績效影響的因素模型,并提出相關研究假設。同時,基于電子病歷系統(tǒng)的技術任務特征來研究系統(tǒng)使用行為的主要影響因素,及其如何改進工作流程來提高醫(yī)療效率和質量,以此作為論文研究的理論基礎。
　　構建醫(yī)院信息系統(tǒng)使用行為對績效影響的結構方程模型。融合任

4、務技術匹配和信息系統(tǒng)成功理論,設計技術服務因素、用戶個人因素及使用行為因素的指標。通過測量模型的信度、收斂有效性及判別有效性的數(shù)據(jù)分析,對結構模型的假設進行驗證。通過對不同年齡、性別及科室醫(yī)生使用行為對績效影響的比較,對績效影響的顯著性和差異性進行實證分析,研究電子病歷使用行為對績效的影響因素與影響路徑。
　　構建電子病歷使用滿意度對績效影響的回歸模型?；谄谕碚摌嫿ㄒ蚤T診病人人次、診費收入及病案質量為績效衡量指標的3個回歸模型

5、,運用醫(yī)院經驗數(shù)據(jù),實證檢驗電子病歷系統(tǒng)使用滿意度對績效的影響。采用回歸分析方法,利用SPSS.15軟件運算,探究不同年齡、性別、學歷及科室醫(yī)生的電子病歷使用滿意度對績效影響是否存在顯著性差異,進一步驗證滿意度與醫(yī)生門診病人人次、診費收入及病案質量指標之間的相關關系。
　　提出了研究信息系統(tǒng)使用績效的新視角和新方法。目前國內外學者對醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究均未能觸及醫(yī)生層面,對不同年齡、性別及科室醫(yī)生的系統(tǒng)使用績效分析能夠豐富此項研究,

6、為信息系統(tǒng)使用績效的評價提供新視角。同時采用結構方程和回歸方程模型,運用醫(yī)院經驗數(shù)據(jù)和醫(yī)生調查問卷,實現(xiàn)了對系統(tǒng)使用績效的顯著性和差異性檢驗,有效解決了傳統(tǒng)度量方法的不足,為信息系統(tǒng)績效評價的度量提供了新視角和新方法。
　　從理論上看,基于行為科學理論對不同醫(yī)生使用行為進行影響因素模型的實證比較分析,有助于拓展信息系統(tǒng)績效理論的研究空間。同時,基于醫(yī)生調查問卷和醫(yī)院實際經驗數(shù)據(jù)對模型進行顯著性和差異性檢驗,有效解決了傳統(tǒng)度量方法的