浙江省惡性腫瘤發(fā)病與死亡分布研究.pdf

1、目的:
　　惡性腫瘤是危害人類健康的重要慢性非傳染性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)估計(GLOBOCAN20008)，2008年全球新發(fā)癌癥病例1266萬例，因癌癥死亡病例達(dá)756萬例，中國2008年新發(fā)癌癥病例282萬例，因癌癥死亡病例196萬例。根據(jù)第三次死因回顧性調(diào)查顯示，腫瘤死因已成為城市地區(qū)第一位死亡原因，農(nóng)村地區(qū)第二位。全面、準(zhǔn)確和及時地掌握人群惡性腫瘤發(fā)病與死亡及其相關(guān)信息是腫瘤預(yù)防與控制的基礎(chǔ)。本研究利用浙江

2、省腫瘤登記地區(qū)2000-2009年惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)匯總分析，研究浙江省近十年惡性腫瘤的流行現(xiàn)狀和趨勢，以期為浙江省腫瘤預(yù)防與控制的制定、腫瘤研究以及預(yù)防措施的實(shí)施與評價提供科學(xué)依據(jù)。
　　材料與方法:
　　浙江省惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)2000-2009來自浙江省6個國家級腫瘤登記地區(qū)十年監(jiān)測數(shù)據(jù)，這6個登記處分別為杭州市腫瘤登記處、嘉興市腫瘤登記處、嘉善縣腫瘤登記處、海寧市腫瘤登記處、上虞市腫瘤登記處和仙居縣腫瘤登記處

3、，其中杭州市和嘉興市為城市地區(qū)登記處，其他4個為農(nóng)村地區(qū)登記處。浙江省6個登記處2000-2009年登記覆蓋平均人口60087888人年，男性30445904人年，女性29641987人年，性別比為1.03。其中，2009年登記覆蓋人口9560699人，約占2009年底全省戶籍人口的20.27％。并經(jīng)浙江省腫瘤防治辦公室審核、整理和統(tǒng)計分析，采用SAS軟件計算發(fā)病與死亡的粗率、構(gòu)成比、累積率、年齡別發(fā)?。ㄋ劳觯┞屎蜆?biāo)化率，采用joinp

4、oint軟件計算APC、95％CI及統(tǒng)計學(xué)推斷，采用Excel繪制趨勢圖。
　　結(jié)果:
　　6個腫瘤登記地區(qū)中，2000-2009年報告癌癥新發(fā)病例數(shù)合計163104例，男性92982例，女性70122例，性比例為1.33。共報告癌癥死亡例數(shù)合計95254例，男性61944例，女性33310例，性比例為1.86。2000-2009年浙江省惡性腫瘤發(fā)病率為271.50/10萬，死亡率為158.56/10萬，死亡發(fā)病比為0.58

5、。癌癥發(fā)病率從2000年的209.56/10萬上升到2009年的320.20/10萬，增長了52.78％，年度變化百分比(APC)為4.51％（95％可信區(qū)間為3.25％-5.79％），死亡率從2000年的130.61/10萬上升到2009年的176.98/10萬，年度變化百分比(APC)為3.99％(95％可信區(qū)間為2.98％-5.01％)。其中發(fā)病率增長最快的前三位是甲狀腺癌、淋巴瘤和乳腺癌，年度變化百分比分別為16.32％、9.6

6、4％和6.24％。。死亡率增長最快的是白血病、胃癌和淋巴瘤，年度變化百分比分別為5.09％、4.95％和4.50％。惡性腫瘤年齡別發(fā)病率35歲組以后上升急劇，到80歲組達(dá)到高峰，為1321.44/10萬，死亡率則在25歲年齡以后上升幅度升高，也在80-84歲年齡組達(dá)到高峰，為1278.18/10萬。肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、腦腫瘤、胰腺癌、淋巴瘤和膀胱癌排在癌癥發(fā)病的前十位，占新發(fā)病例數(shù)的73.66％，肺癌、肝癌、胃癌

7、、結(jié)直腸癌、食管癌、胰腺癌、腦腫瘤、白血病、淋巴瘤和乳腺癌排在癌癥死亡的前十位，占癌癥死亡的86.69％。在各年齡組中，80-84歲是癌癥的最高發(fā)病與死亡年齡，不同年齡組各類腫瘤發(fā)病與死亡順位不一，0-14歲，白血病和腦腫瘤是最常見也是死亡率最高的惡性腫瘤，15-44歲青年組，肝癌排在男性發(fā)病與死亡的第一位，乳腺癌排在女性發(fā)病的第一位，而胃癌排在女性死亡第一位，45-64歲中年組肺癌和肝癌分別排在男性發(fā)病與死亡的第一位，乳腺癌和肺癌分別

8、排在女性發(fā)病與死亡的第一位，65歲以上老年組，不管男性還是女性，肺癌發(fā)病與死亡都是排第一位的惡性腫瘤。
　　結(jié)論:
　　浙江省惡性腫瘤發(fā)病率高于全國平均水平，而死亡率則低于全國平均水平，因為浙江省位于我國東部沿海地區(qū)，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，體檢普及率高造成癌癥檢出率較高，另外醫(yī)療衛(wèi)生水平優(yōu)勢保證癌癥患者得到很好的診治，但癌癥發(fā)病率與死亡率呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢，應(yīng)得到急切地關(guān)注。肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌和女性乳腺癌等仍是我省腫瘤