新型無機骨水泥粘接治療骨折的動物實驗研究.pdf

1、研究目的:檢測主要成分為磷酸鎂(MPC)的新型無機骨水泥體外粘接固定新鮮豬脛骨內(nèi)側(cè)骨折的抗拉強度。了解該無機骨水泥在家豬體內(nèi)固定治療骨折的效果，探討其對家豬體內(nèi)電解質(zhì)離子濃度（磷、鎂、鈣）的影響，觀察其是否影響骨折愈合過程及吸收降解情況等。
　　研究方法:
　　1.從市場購買新鮮豬脛骨60只，編號后采用CHISS軟件隨機分為A、B、C、D、E、F六組，每組10只。通過骨鑿制備新鮮豬脛骨內(nèi)側(cè)1 cm2骨折斷面，用MPC骨粘合劑

2、進行粘接后加壓固定15分鐘。將這些新鮮豬脛骨標本粘接體在室溫23℃和37℃、模擬體液兩種不同條件下分別固化0.5h、2h、24h后，對豬脛骨粘接體進行抗拉強度的生物力學測試。
　　2.健康家豬15頭，通過骨鑿制備豬雙側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)1cm2骨折斷面。采用打耳號法標記，通過CHISS軟件將其隨機分組。選取一側(cè)脛骨為實驗側(cè)，采用MPC粘接，另一側(cè)為對照側(cè)，采用4.0mm×4.0cm松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定，對于手術(shù)部位術(shù)后均不采取外固定措施。于術(shù)前

3、和術(shù)后1個月、3個月、6個月測定血電解質(zhì)離子濃度，并分別于術(shù)后3個時間點取出手術(shù)脛骨，進行大體觀察、影像學檢查和不脫鈣骨切片觀察。
　　研究結(jié)果:
　　1.經(jīng)MPC粘接固定的新鮮豬脛骨標本粘接體在室溫23℃和37℃、模擬體液兩種條件下固化0.5h、2h、24h后平均抗拉強度分別為98.310±14.961N/cm2和91.33±9.10N/cm2、117.33±22.93N/cm2和114.28±12.19N/cm2、118

4、.78±20.01N/cm2和119.59±20.96N/cm2。室溫23℃和模擬體內(nèi)環(huán)境條件下固化0.5h、2h和24h后，MPC粘接新鮮豬脛骨標本的抗拉強度差異不具有統(tǒng)計學意義。室溫23℃條件下固化0.5h、2h后平均抗拉強度分別為24h后的82.8％和98.8％，37℃、模擬體液條件下固化0.5h、2h后平均抗拉強度分別為24h后的76.4％和95.6％。
　　2.對術(shù)前和術(shù)后不同時間點家豬體內(nèi)血電解質(zhì)離子濃度進行測定并作方

5、差分析，發(fā)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后1個月、3個月、6個月家豬體內(nèi)血磷、血鎂、血鈣離子濃度差異不具有統(tǒng)計學意義。
　　3.通過大體觀察、影像學檢查和和不脫鈣骨切片觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)MPC粘接和螺釘固定的豬脛骨內(nèi)側(cè)骨折，1個月后骨折部位對位對線良好，達到骨折的臨床愈合，未出現(xiàn)愈合延遲，且MPC在家豬體內(nèi)可以降解吸收，僅3個月時一例螺釘固定骨折的家豬脛骨出現(xiàn)畸形愈合。
　　結(jié)論:
　　1.新型無機骨水泥對新鮮豬脛骨骨折有一定的粘接固定作用，在

6、室溫和模擬體內(nèi)環(huán)境條件下均可固化，且在室溫23℃條件下固化2h即可達到較好粘接強度，與臨床手術(shù)完成時間基本相同，因此可應(yīng)用于臨床實踐，用作骨折斷面的直接粘接固定。
　　2.新型無機骨水泥植入家豬體內(nèi)后在正常新陳代謝情況下可以完全平衡，對其血清電解質(zhì)離子濃度幾乎沒有影響。
　　3.新型無機骨水泥使用方便，易操作，對家豬體內(nèi)骨折的粘接固定也有良好的效果。MPC在家豬體內(nèi)可降解，且能達到與骨折愈合相近的速度，未對骨折愈合產(chǎn)生不良影