MSCT及其聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物在診斷良惡性腹水中的價值.pdf

1、目的：探討MSCT掃描與聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物（CAE及CA199）檢測二者聯(lián)合應(yīng)用對良惡性腹水的臨床診斷價值。資料與方法：回顧性分析腹水患者120例，全部病例均經(jīng)病理證實或隨訪病情好轉(zhuǎn)，對120例腹水患者行MSCT檢查和外周血清腫瘤標(biāo)志物CEA及CA19-9檢測，血清腫瘤標(biāo)志物采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)測定，對其結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：（1）良性腹水患者發(fā)病年齡較輕，多在50±3.46歲以下，惡性腹水患者發(fā)病年齡多在60±5.21歲以上；

2、（2）良性腹水MSCT表現(xiàn)主要為腹膜均勻光滑性增厚，大網(wǎng)膜或腸系膜呈污跡狀增厚、細(xì)線狀影，當(dāng)患者出現(xiàn)大量腹水時，小腸腸管呈漂浮征象；（3）惡性腹水MSCT主要表現(xiàn)為腹膜不均勻結(jié)節(jié)狀增厚，大網(wǎng)膜或腸系膜餅狀增厚，當(dāng)患者出現(xiàn)大量腹水時，小腸腸管呈聚集征象；（4）腹水的CT征象與血清腫瘤標(biāo)志物CEA及CA199有一定的相關(guān)性：（5）MSCT、血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9診斷良惡性腹水的敏感性54.0％、58.0%、62.0%，特異性72

3、.8%、61.4%、68.5%，準(zhǔn)確性65.8%、60.0%、65.8%：（6）MSCT與血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9檢測聯(lián)二者聯(lián)合應(yīng)用診斷良惡性腹水的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為68%、74.2%及71.7%。（7）MSCT與血清腫瘤標(biāo)志物檢測二者聯(lián)合應(yīng)用，較MSCT單獨使用，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：（1）良惡性腹水的MSCT表現(xiàn)有一定的特點，且與血清腫瘤標(biāo)記物有一定的相關(guān)性;(2)MSCT與血清腫瘤標(biāo)志物單獨檢測對