MSCT后處理定量技術對塵肺觀察對象的應用研究.pdf

1、目的：探討多層螺旋計算機斷層成像(multi-spiral computedtomography，MSCT)后處理定量技術對塵肺觀察對象的診斷價值，并對后處理定量技術測定的數(shù)據與臨床肺功能(pulmonary function test，PFT)獲得的測定指標二者進行相關性分析。
　　 材料與方法：使用GE LightSpeed16-CT掃描機進行檢查研究:①選取由重慶市疾病控制中心提供的經高千伏胸片診斷為塵肺觀察對象的煤塵、矽

2、塵接觸者60例。診斷標準為中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準(GBZ70-2009)，作為研究組;②選取無粉塵接觸史、常規(guī)X線胸片及臨床心肺功能無受損的健康男性40例作為正常對照組。兩組實驗對象均簽署知情同意書。塵肺觀察對象組均做臨床肺功能檢查（pulmonary function test， PFT）。二組在圖像后處理工作站進行定量數(shù)據測定;最后對塵肺觀察對象組測定數(shù)據與臨床肺功能檢查指標進行相關性分析。
　　 結果：
　　

3、 1.MSCT后處理定量技術對塵肺觀察對象不同解剖層面的研究
　　 (1)主動脈弓頂、氣管隆突下6 cm水平的2個觀察層面，在-832～-352HU的10個CT閾值區(qū)間內，塵肺觀察對象組的像素指數(shù)(PI)均高于正常對照組。
　　 (2)氣管隆突、氣管隆突下3cm水平的2個觀察層面，在-880～-352HU的11個CT閾值區(qū)間內，塵肺觀察對象組的像素指數(shù)(PI)均高于正常對照組。
　　 (3)主動脈弓頂、氣管隆突

4、、氣管隆突下3 cm、氣管隆突下6 cm水平的4個觀察層面，在-832～-352 HU范圍的10個區(qū)間內，塵肺觀察對象組像素指數(shù)(PI)均高于正常對照組。用坐標線表示統(tǒng)計結果，塵肺觀察對象的像素指數(shù)分布曲線上升，逐漸向右移動，并向高CT值區(qū)域進行偏移。
　　 2.MSCT后處理定量技術對塵肺觀察對象肺部的研究
　　 (1)塵肺觀察對象組在-880～-352HU的11個CT值區(qū)間內的像素指數(shù)(PI)均高于正常對照組，差異具

5、有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。與正常對照組相比，塵肺觀察對象組PI分布曲線向高CT值區(qū)域偏移，說明平均肺密度增高。二組在-1024～-976HU，-976～-928 HU，-928～-880 HU這三個區(qū)間內像素指數(shù)(PI)，差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。
　　 3.塵肺觀察對象組后處理定量技術測得指標與臨床肺功能檢查二者相關性分析研究:
　　 (1)塵肺觀察對象組CT值-1024～-352Hu閾值范圍內肺部平均

6、肺密度值與臨床肺功能檢查（pulmonary function test，PFT）指標用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼氣容積(FEV1.0)均呈負相關(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。結果說明:塵肺觀察對象組平均肺密度值與臨床肺功能檢查指標成反比，表明平均肺密度值越大，肺功能受損相應越嚴重。
　　 結論：
　　 1.CT數(shù)字化的定量分析，是一種直接非損傷性的量化測定方法，不僅較視覺評定更為準確，且能減少讀片者間的差