上海市核醫(yī)學從業(yè)人員職業(yè)暴露與防護現(xiàn)狀的調查.pdf

1、目的:調查上海市核醫(yī)學從業(yè)人員基本特征、職業(yè)暴露水平以及相關因素、防護現(xiàn)狀，了解在放射防護各個環(huán)節(jié)上存在的問題，提出改進的意見和建議。
　　方法:首先對上海市醫(yī)療機構核醫(yī)學科的基本情況進行了普調。在此基礎上，采取現(xiàn)場觀察方式抽樣調查上海市10家各類醫(yī)院核醫(yī)學科及廠家的核醫(yī)學從業(yè)人員職業(yè)暴露相關因素與防護現(xiàn)狀;對上海市醫(yī)療機構中核醫(yī)學科從業(yè)人員進行放射防護相關知識問卷調查;對上海市醫(yī)療機構中核醫(yī)學科從業(yè)人員受照劑量數(shù)據(jù)進行分析;采用

2、劑量計進行調查核醫(yī)學科運行過程中的射線劑量情況。
　　結果:目前上海市有32家醫(yī)院的核醫(yī)學科或PET中心和2家放射性藥物生產(chǎn)廠家，37臺SPECT、13臺PET/CT和6臺醫(yī)用回旋加速器，從事核醫(yī)學科的工作人員316人，其中醫(yī)生144人占46％，護士34人占11％，技師113人占36％。
　　對上海市10家各類醫(yī)院核醫(yī)學科及廠家的核醫(yī)學從業(yè)人員職業(yè)暴露相關因素與防護現(xiàn)狀進行了調查，內容涉及核醫(yī)學科的布局、輻射安全制度、從業(yè)人

3、員上崗前培訓、防護圍裙的穿戴、個人劑量的佩戴、環(huán)境監(jiān)測設備的配置與記錄、放射性廢物的處置、員工福利待遇、員工與患者衛(wèi)生間區(qū)別使用、放射性兩次污染的防止等方面。
　　對上海市醫(yī)療機構中核醫(yī)學科從業(yè)人員進行放射防護相關知識問卷調查，結果表明醫(yī)生和技師對放射防護理論知識的掌握程度明顯好于護士組，按組別間比較，護士組與醫(yī)生和技師組之間存在顯著性差異p＜0.05;按內容區(qū)分，關于電離輻射基礎知識和放射防護基礎內容上的回答上，護士組與醫(yī)生和技

4、師組之間存在顯著性差異p＜0.0125。
　　對上海市醫(yī)療機構中核醫(yī)學科從業(yè)人員受照劑量數(shù)據(jù)進行分析，結果表明進行放射性藥物注射的護士的職業(yè)暴露情況嚴重，研究對象當月的護士組平均受照劑量為2.62 mSv，而醫(yī)生組平均為0.33 mSv，技師組平均為0.36 mSv。護士組的受照劑量要明顯高于醫(yī)生和技師組，并且存在顯著性差異p＜0.05。。
　　核醫(yī)學科運行過程中的射線劑量情況的調查結果表明，防護圍裙能夠起到很好的防護作用，

5、從業(yè)人員在工作中應該嚴格按照規(guī)章制度穿戴好各種防護用品，對于不同的放射性核素也應該采取不同的防護方法，核醫(yī)學科不同場所的輻射高低不同，核醫(yī)學科布局應該科學合理安排以降低核醫(yī)學從業(yè)人員的職業(yè)暴露水平，同時也必須建立核醫(yī)學科內環(huán)境輻射水平的監(jiān)測制度。
　　結論:上海市醫(yī)療機構核醫(yī)學科都獲得了輻射安全許可證、放射診療許可證、大型醫(yī)療設備配置使用許可證和放射性藥物使用許可證等相關資質。核醫(yī)學從業(yè)人員在上崗前都進行過相關專業(yè)知識的培訓和健康