蘚苓消銀膠囊對尋常型銀屑病的臨床療效研究.pdf

1、背景與目的:銀屑病是一種常見的復(fù)發(fā)性紅斑鱗屑性皮膚病,俗稱牛皮癬,中醫(yī)稱之為“白庀”。在各型銀屑病中,尋常型銀屑病患病率占97.98％,目前仍無特效療法。2007年1月~2008年2月,我們應(yīng)用蘚苓消銀膠囊配合常規(guī)療法治療尋常型銀屑179例,取得較好療效。該藥具有清熱解毒,祛風(fēng)潤燥等作用,具有療效好、復(fù)發(fā)率低、副作用小的特點(diǎn)。本研究采用蘚苓消銀膠囊治療尋常型銀屑病179例,探討蘚苓消銀膠囊治療銀屑病的機(jī)制,為蘚苓消銀膠囊的臨床應(yīng)用提供依

2、據(jù)。治療四周后以PASI(psoriasis area and severity index)評分法進(jìn)行評判;采用比濁法測定C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein CRP);采用放射免疫法測定血清白細(xì)胞介素6(interleukin-6)。觀察蘚苓消銀膠囊配合常規(guī)療法治療尋常型銀屑病的臨床療效。
　　方法:將臨床治療病人(179例)隨機(jī)分為兩組,治療組92例,年齡30.4歲±2.6歲,其中血熱型58例,血虛型34例,給予

3、常規(guī)治療加蘚苓消銀膠囊;對照組87例,年齡32.3歲±2.9歲,其中血熱型52例,血虛型35例,給予常規(guī)治療;辨證治療,療程4周,通過PASI評分評定療效,進(jìn)行生化學(xué)積分。CRP測定采用速率散射比濁法;采用放射免疫法測定IL-6;利用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),平均水平以±s表示,計(jì)數(shù)資料采用x~2檢驗(yàn),以α<0.05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn),可信度P<0.01。
　　結(jié)果:組織病理可見角化過度,角化不全,棘層

4、肥厚,真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張,有較明顯的單一核細(xì)胞浸潤等銀屑病樣病理改變。治療后,皮損組織病理明顯改善,生化學(xué)積分評價(jià)也顯示差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)果顯示,治療后蘚苓消銀膠囊加常規(guī)治療與單純性常規(guī)治療,治療組PASI評分(1.80±0.84)明顯低于治療前(2.89±0.91)(P<0.01);血清白細(xì)胞介素6(IL-6)水平,治療組治療前后為215.38±85.23、101.32±57.61,對照組治療前后為208.78±107.6

5、5、135.97±78.26,兩組間比較白介素6(IL-6)下降水平具有顯著性差異(P<0.05),兩組治療前后組內(nèi)比較具有顯著性差異(P<0.01);血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,治療組治療前后分別為9.3±4.57、3.57±6.75對照組治療前后9.1±3.36、4.89±7.58.其結(jié)果顯示治療前后CRP水平兩組間比較具有顯著差異(P<0.05),治療組與對照組治療前后組內(nèi)比較CRP值下降具有顯著性差異(P<0.01);治療組血

6、熱型有效率(84.5％)和血虛型有效率(91.2％)均高于對照組的血熱型(61.5％)和血虛型(68.6％)(P均<0.05)。隨訪1年后,治療組復(fù)發(fā)率10.0％低于對照組39.3％(P<0.05)。認(rèn)為銀屑病血清IL-6、CRP含量與PASI評分呈正相關(guān),從而證明蘚苓消銀膠囊配合常規(guī)療法治療銀屑病的療效優(yōu)于單用常規(guī)療法,為蘚苓消銀膠囊治療尋常型銀屑病的機(jī)制提供臨床治療依據(jù)。
　　結(jié)論:1.蘚苓消銀膠囊配合常規(guī)治療銀屑病其療效優(yōu)于