短暫性腦缺血發(fā)作患者腦動(dòng)脈狹窄特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：觀察98例短暫性腦缺血發(fā)作患者全腦血管造影(DSA)影像學(xué)結(jié)果，分析腦動(dòng)脈狹窄的分布特點(diǎn)，評(píng)估腦動(dòng)脈狹窄與缺血性腦血管病之間的關(guān)系。資料和方法：1.回顧性研究98例臨床診斷為短暫性腦缺血發(fā)作患者DSA結(jié)果。2.分析患者的DSA結(jié)果歸納動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位和程度參照NASCET法將狹窄程度分為以下5級(jí): ①正常，②輕度狹窄<29%，③中度狹窄（30%～69% )，④重度狹窄，血管狹窄率（70%～99% )，⑤閉塞(100%)。3.根

2、據(jù)狹窄部位與顱腦的關(guān)系分為顱內(nèi)段狹窄和顱外段狹窄;按發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn),分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA組(65例)與椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA組(33例)。結(jié)果：1.本研究共87例患者存在顱內(nèi)-外動(dòng)脈狹窄。顱外動(dòng)脈狹窄以頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段最多,占14.4%（21 /146),而顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄則以大腦中動(dòng)脈最多,占29.5%（43 /146)。顱內(nèi)、顱外狹窄動(dòng)脈比約為2∶1(98 /48)。2. CA-TIA組中單純顱外病變和顱內(nèi)外聯(lián)合高于單純顱內(nèi)病變，而VB

3、-TIA組中顱內(nèi)外聯(lián)合病變高于單純顱外病變和單純顱內(nèi)病變。CA-TIA組單純前循環(huán)病變的發(fā)生率高于VB-TIA組，VB-TIA組單純后循環(huán)的發(fā)生率高于CA-TIA組。3.最常見(jiàn)的側(cè)枝循環(huán)是Wlliis環(huán)和軟膜血管，嚴(yán)重的腦供血?jiǎng)用}狹窄更易引發(fā)側(cè)枝循環(huán)。結(jié)論：顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄是短暫性腦缺血發(fā)作重要發(fā)病基礎(chǔ);且顱內(nèi)段血管狹窄較顱外段血管狹窄多見(jiàn)，CA-TIA組單純前循環(huán)病變的發(fā)生率高于VB-TIA組，VB-TIA組單純后循環(huán)的發(fā)生率高于CA-