妊娠晚期不明原因羊水過(guò)少胎兒及胎盤(pán)床動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)分析.pdf

1、目的：應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)妊娠晚期不明原因羊水過(guò)少的血流阻力參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)、分析，探討妊娠晚期不明原因羊水過(guò)少的胎兒大腦中動(dòng)脈（MCA）、腎動(dòng)脈（RA）、臍動(dòng)脈（UA）及子宮胎盤(pán)床動(dòng)脈（UBA）血流阻力參數(shù)的變化及與圍產(chǎn)兒預(yù)后的關(guān)系，從而為臨床預(yù)測(cè)妊娠晚期不明原因羊水過(guò)少胎兒的宮內(nèi)缺氧提供相關(guān)信息。 方法：選擇妊娠晚期羊水過(guò)少孕婦40例，選擇標(biāo)準(zhǔn)為單胎，臨床除外胎膜早破，無(wú)其它妊娠合并癥及并發(fā)癥，超聲除外胎兒畸形，作為觀察組（

2、A組）；隨機(jī)選取妊娠晚期羊水正常的孕婦40例，選擇標(biāo)準(zhǔn)亦為單胎，臨床除外胎膜早破，無(wú)其它妊娠合并癥及并發(fā)癥，超聲除外胎兒畸形，作為正常對(duì)照組（B組），應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)檢測(cè)胎兒MCA、RA、UA及UBA血流的阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、收縮期/舒張期血流速度（S/D）等阻力參數(shù)，首先將兩組MCA、RA、UA及UBA的阻力參數(shù)進(jìn)行分析；再分別計(jì)算兩組MCA與UA、RA及UA與RA之間的RI、PI、S/D值的比值，將所得比值進(jìn)行

3、分析，產(chǎn)后隨訪圍產(chǎn)兒結(jié)局。 結(jié)果：（1）A組和B組MCA、RA、UA及UBA的阻力參數(shù)比較，A組MCA的RI、PI、S/D明顯低于B組（P<0．05），RA的RI、PI、S/D明顯高于B組（P<0．05），UA及UBA的RI、PI、S/D無(wú)明顯差異（P>0．05）；（2）A組和B組MCA與UA、RA及UA與RA之間的RI、PI、S/D的數(shù)值的比值比較，A組各比值均低于B組（P<0．05）；（3）A組和B組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較，A組圍產(chǎn)

4、兒不良結(jié)局的例數(shù)明顯多于B組（P<0．05））；（4）A組和B組分娩方式比較，兩組間無(wú)明顯差異（P>0．05）。 結(jié)論：應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)檢測(cè)妊娠晚期不明原因羊水過(guò)少胎兒MCA、RA、UA的RI、PI、S/D值，進(jìn)行分析；再將各動(dòng)脈所得的RI、PI、S/D值兩兩相比，并分析其比值，預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)缺氧明顯優(yōu)于其中單支動(dòng)脈、單指標(biāo)檢測(cè)，可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，及時(shí)干預(yù)，對(duì)提高圍產(chǎn)兒質(zhì)量是一種方便、無(wú)創(chuàng)、可靠的檢測(cè)方法：UBA是否