40Hz聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位對大面積腦梗死患者預后判斷的價值.pdf

1、南方醫(yī)科大學碩士學位論文40Hz聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位對大面積腦梗死患者預后判斷的價值姓名：鄭偉城申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學指導教師：潘速躍20090605中文摘要的143例患者為研究對象，其中40例根據(jù)2000年廣州全國腦血管病專題研討會腦卒中的分型分期治療(建議草案)》中“大面積腦梗死CT／MRl分型”診斷標準確診為大面積腦梗死：CT或MⅪ示超過1個腦葉，且5cm。納入標準：發(fā)病急性期；符合大面積腦梗死診斷；病情允許入院24h內完成

2、40HzaSSEP、BAEP和下肢SLSEP檢查；所有患者檢查前未使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物；均接受內科常規(guī)保守治療。排除標準：神經(jīng)系統(tǒng)外因素致死者；有明確聽力障礙、周圍神經(jīng)病史、下肢和脊髓病變病史者；明顯偽跡干擾者；入院時患嚴重肝、腎功能不全、呼吸循環(huán)衰竭及其它嚴重系統(tǒng)疾病者。入院24h內進行評估，評估項目包括病人一般情況(人口學基線資料和腦梗死主要危險因素，包括高血壓病、糖尿病和既往腦卒中病史)、40HzaSSEP、BAEP和下肢SLSEP

3、，并按異常程度進行分級：040HzaSSEP分級：1級：兩側均能引出在100ms內波峰間期約為25ms的4個準正弦波，波形規(guī)則而分化良好，兩側波幅差異不超過50％；2級：病側波形未能引出，或雖然可引出但波幅小于健側50％，且分化不良；3級：雙側波形均未能引出；@BAEP分級：l級：至少1次雙俱tJBAEP正常，并且雙側均無V波缺失；2級：無任何1次雙側BAEP正常，但雙側均無V波缺失；3級：單側有V波，但波形分化差，或雙Nv波缺失：③下

4、肢SLSEP分級：1級為雙傾tJP40正常：2級含下列任一種：病灶俱tJP40潛伏期延長和健側正常、雙貝rJP40潛伏期延長、病灶傾lJP40消失和健俱lJP40潛伏期延長；3級為雙側波形消失；④腦功能評分(cerebralperformancecategoriesscale，CPCs)：1級：可完全正常生活、工作；2級：中度殘疾，生活可自理；3級：重度殘疾，需他人幫助生活；4級：昏迷或植物狀態(tài)；5級：死亡。NICU住院期間預后按好轉轉