銀杏葉提取物對(duì)兔缺血后適應(yīng)心肌保護(hù)作用的影響.pdf

1、目的：缺血后適應(yīng)(PC)及銀杏葉提取物(EGb)對(duì)心肌缺血再灌注損傷均具有保護(hù)作用，本研究旨在觀察銀杏葉提取物是否對(duì)兔缺血后適應(yīng)心肌保護(hù)作用具有協(xié)同強(qiáng)化效應(yīng)，并對(duì)其機(jī)制進(jìn)行探討。 方法：1.分組及兔缺血后適應(yīng)動(dòng)物模型的制作： 48只新西蘭大白兔，均行開(kāi)胸手術(shù)結(jié)扎冠脈左前降支根部行30min缺血/3h再灌注制作缺血/再灌注模型，隨機(jī)分為4組，每組12只，分組如下：①缺血再灌注組(A組：Con組)；②缺血后適應(yīng)組(B組：PC組)：再

2、灌注之時(shí)行3次10s復(fù)流/10s閉合操作；③缺血再灌注+銀杏達(dá)莫組(C組：EGb組)：實(shí)驗(yàn)前3天，每日給予家兔銀杏達(dá)莫注射液2ml/Kg；④銀杏達(dá)莫+缺血后適應(yīng)組(D組：PC+EGb組)：實(shí)驗(yàn)前3天，每日給予家兔銀杏達(dá)莫注射液2ml/Kg，再灌注之時(shí)行3次10s復(fù)流/10s閉合操作。2.觀察指標(biāo)：每組隨機(jī)抽取6只觀察藥物對(duì)缺血再灌注心律失常、心肌梗死面積的影響，測(cè)定血清再灌注前、再灌注1h、2h、3hCK值，測(cè)定血清MPO、MDA、SO

3、D、NOS含量，其余6只測(cè)定心肌超微結(jié)構(gòu)的變化，及通過(guò)免疫組化方法觀察對(duì)心臟及腎臟血紅素氧化酶-1(HO-1)蛋白表達(dá)的影響。3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間差異采用單因素方差分析，多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較采用LSO—t檢驗(yàn)。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1.再灌注損傷指標(biāo)(1)再灌注心律失常評(píng)分：B組(1.00±0.63)、C組(1.35±0.75)、D組(0.67±0.52)，均低于A組(3.00±

4、0.63)，(P＜0.01)：B組、D組低于C組(P＜0.05)，B組與D組之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。(2)心肌梗死面積(％)：B組(30.80±1.30)、C組(34.57±0.80)、D組(27.52±1.35)，均低于A組(39.45±1.68)，(P＜0.01)，D組低于B組與C組(P＜0.05)。(3)血清CK值(U/L)：B組、C組及D組再灌注前CK值實(shí)與A組之間均無(wú)明顯差異，P＞0.05，再灌注1h、2h、3h血漿

5、CK值實(shí)驗(yàn)各組均明顯低于A組，(P＜0.01)；其中 D 組再灌注1h、2h、3h血漿CK值及上升幅度均低于B組和C組(P＜0.01)。 2.心肌保護(hù)作用指標(biāo)：(1)血清MPO值(U/L)：B組(76.80±3.71)，C組(80.06±4.55)、D組(73.06±3.99)，均低于A組(101.54±6.88)，(P＜0.01)，D組低于B組(P＜0.01)與C組(P＜0.05)。(2)血清MDA值(nmol/L)：B組(5

6、.16±0.21)，C組(4.66±0.26)，D組(3.15±0.45)，均低于A組(6.96±0.32)，(P＜0.01)，D組低于B組與C組(P＜0.01)。(3)血清SOD值(U/ml)：B組(159.17±4.19)、C組(164.50±4.50)、D組(171.16±5.50)，均高于A組(141.43±3.30)，(P＜0.01)，D組高于B組與C組(P＜0.01)。(4)血清NOS值(U/ml)：B組(44.92±2.2

7、1)，C組(41.09±1.83)、D組(48.84±1.37)，均高于A組(29.20±1.63)，(P＜0.01)，D組高于B組與C組(P＜0.01)。3。心肌超微結(jié)構(gòu)：與A組相比，B組，C組，D組能夠顯著改善心肌超微結(jié)構(gòu)損傷，D組則較B組與C組改善明顯。4心臟、腎臟HO-1表達(dá)：(1)心臟HO-1陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)率(％)：A組(32.86±2.40)、B組(45.31±3.10)、C組(39.80±3.90)、D組(51.50±5.2

8、0)：(2)腎小球HO-1陽(yáng)性表達(dá)率：A組(52.60±3.90)、B組(70.9±4.10)、C組(60.24±3.50)、D組(79.60±8.30)；(3)腎小管HO-1陽(yáng)性表達(dá)率：A組(48.3±7.40)，B組(63.04±4.70)、C組(55.03±2.60)、D組(75.14±5.60)；B組、C組、D組，HO-1表達(dá)均高于A組(P＜0.01)，D組高于B組與C組(P＜0.01)。結(jié)論：1.缺血后適應(yīng)、銀杏葉提取物均可以