中醫(yī)外治三聯(lián)法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的： 隨著社會(huì)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，因其引起的關(guān)節(jié)炎及其并發(fā)癥已經(jīng)嚴(yán)重的影響著中老年人的生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的有效預(yù)防與治療已成為當(dāng)務(wù)之急，本次研究本著科研服務(wù)社會(huì)的宗旨，為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療找到一種安全、方便、持續(xù)有效的途徑。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的臨床對(duì)比觀察研究，比較中醫(yī)外治三聯(lián)法即手法彈撥、功能鍛練、中藥熏洗與膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全

2、性。 方法： 全部病例均來(lái)自湖北省中醫(yī)院骨科門(mén)診和病房，自2006年3月至2008年3月，根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)和病例排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇120例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組，治療組采用中醫(yī)外治三聯(lián)法即手法彈撥、功能鍛練、中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，5周一療程。對(duì)照組膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉每次2ml，每周1次，5周一療程。所有入選病例均先經(jīng)過(guò)基本情況登記，并按患者的臨床癥狀進(jìn)行分型和中醫(yī)證候評(píng)分，隨后進(jìn)行各項(xiàng)生

3、化檢查。入選患者均要經(jīng)過(guò)一個(gè)月的系統(tǒng)治療，其間有嚴(yán)格的定期隨訪和復(fù)查。療程結(jié)束后，再次對(duì)治療后的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分和療效評(píng)價(jià)，復(fù)查肝、腎功能和生化指標(biāo)，隨診時(shí)間8-12月，記錄和比較治療組及對(duì)照組患者膝關(guān)節(jié)癥狀的改善情況，數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 治療組與對(duì)照組治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的改善，治療前后差異明顯(P<0.01)。其中，治療組對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛、功能、活動(dòng)度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性的改善

4、與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組病例治療后的遠(yuǎn)期療效相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組病例治療后用藥安全性相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組病歷用藥后的起效時(shí)間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療組病情程度與療效的比較：治療組輕度與重度，中度與重度療效比較有非常顯著性差異(P<0.01)；輕度與中度療效比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。治療組病程長(zhǎng)短與療效的比較：治療組中不同病程長(zhǎng)短療效比較無(wú)顯著