我國部分城市健康管理服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究.pdf

1、本研究運用文獻資料法、問卷調(diào)查法、專家訪談法、數(shù)理統(tǒng)計法等研究方法,對國內(nèi)知名的健康管理服務(wù)機構(gòu)、南京市社區(qū)醫(yī)院和大型企業(yè)實施健康管理的現(xiàn)狀進行調(diào)查與分析,旨在通過本研究為我國健康管理的發(fā)展提供理論依據(jù),為我國健康管理服務(wù)機構(gòu)的健康管理實踐提供指導(dǎo)。通過研究得出以下結(jié)論：⑴健康風(fēng)險評估模式已經(jīng)比較成熟,調(diào)查的13家健康管理服務(wù)機構(gòu)都會設(shè)置個人健康風(fēng)險評分報告項目,計算機評估健康風(fēng)險項目占到了樣本總數(shù)的92.3％,生活方式健康評估項目占到

2、了樣本總數(shù)的84.6％；⑵服務(wù)的慢性病人群范圍較廣,哮喘、慢性阻塞性肺病、冠心病、抑郁癥、中風(fēng)、心血管疾病等都有一定比例的開展,但相比國外來說開展的比例還不是很高；⑶提供的慢性疾病管理服務(wù)在模式上有所提高,除了對客戶進行體檢之外,還會為客戶提供后續(xù)電話支持服務(wù)以及簡單的關(guān)于生活方式的健康教育服務(wù)。但缺乏國外全面的健康教育服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、健康教練電話支持服務(wù)以及私人醫(yī)生回訪服務(wù)；⑷健康教練服務(wù)比重有所提高,干預(yù)內(nèi)容的范圍也有所擴大,但健康

3、教練的工作模式還很局限,主要是通過與客戶電話聯(lián)系的方式為客戶提供健康信息,缺乏國外的網(wǎng)絡(luò)郵件形式的服務(wù)；⑸后續(xù)跟蹤服務(wù)模式開展的內(nèi)容很全面,但缺乏為客戶提供信息門戶網(wǎng)站方面的跟蹤服務(wù)；⑹員工健康管理開展的內(nèi)容很全面,但缺乏國外的戒煙計劃以及體重控制計劃；⑺慢性疾病自我管理健康教育項目的內(nèi)容開展的較全面,患者生活方式指導(dǎo)方面開展較好,對于有效地與家人、朋友溝通的技術(shù)、教給患者個性化的策略去管理慢性疾病、獲得健康資源途徑在50％以上。提供健

4、康熱線,尤其是護士熱線,只占到了總數(shù)的10％,同伴教育比例更低；⑻自我管理教育的形式是集體教育和個別教育相結(jié)合,但很多醫(yī)院個別教育的形式僅僅局限于在病人看病時給予一些簡單的指導(dǎo),這與國外通過醫(yī)生或者護士熱線進行后續(xù)教育指導(dǎo)的形式相比還存在較大的差距；⑼南京市社區(qū)醫(yī)院主要由醫(yī)生和社區(qū)健康工作人員實施慢病自我管理教育,大多數(shù)醫(yī)院對于由護士、心理醫(yī)生以及經(jīng)過培訓(xùn)的非衛(wèi)生專業(yè)人士進行教育的方式并不認(rèn)可；⑽自我管理教育項目開展的持續(xù)時間過短,30

5、家社區(qū)醫(yī)院僅有8家持續(xù)的時間在6個月以上；⑾南京市社區(qū)醫(yī)院主要采取向病人發(fā)放宣傳手冊、健康專業(yè)人士電話溝通或面談的方式對病人進行教育,而利用現(xiàn)代信息工具如網(wǎng)絡(luò)或者觀看視頻進行教育的策略還不是很普遍；⑿所調(diào)查企業(yè)開展的健康普查服務(wù)達100％,為員工建立電子健康檔案達60％,為員工提供體育活動項目達80％。但其它健康管理服務(wù)項目,如戒煙計劃、營養(yǎng)教育計劃開展的比例很低,僅為5％；⒀企業(yè)對員工的體育鍛煉較重視,82.4％的企業(yè)為員工組織體育比

6、賽,58.8％的企業(yè)為員工提供室內(nèi)外運動設(shè)施,52.9％的企業(yè)對積極參加體育活動的員工進行獎勵；⒁20家企業(yè)只有11家為員工提供醫(yī)生、護士以及運動教練等健康指導(dǎo)員,多數(shù)企業(yè)在員工體檢之后,并沒有對員工進行后續(xù)的健康指導(dǎo)；⒂20家企業(yè)有13家與健康服務(wù)機構(gòu)合作,但是主要與醫(yī)院或者體檢機構(gòu)合作,合作的服務(wù)內(nèi)容也僅僅是為員工提供健康普查服務(wù),而與專業(yè)的健康管理公司合作的企業(yè)所占比例很低；⒃國有企業(yè)和民營企業(yè)都能較好地為員工提供健康普查服務(wù),但

7、民營企業(yè)在提高員工參與體育活動積極性、提供體育健康指導(dǎo)員服務(wù)以及與專業(yè)的健康管理服務(wù)機構(gòu)合作方面沒有給予太多的重視。
　　 本研究針對上述結(jié)論,提出以下對策：⑴加強對各種常見慢性病人的健康管理；⑵完善健康教練服務(wù),開設(shè)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺；⑶設(shè)置專門的健康門戶網(wǎng)站,方便用戶隨時查看自己的健康信息,管理自己的健康數(shù)據(jù);⑷加大對慢性疾病自我管理項目的后續(xù)支持服務(wù)；⑸加大對護士的培養(yǎng)力度；⑹經(jīng)常組織同伴教育；⑺執(zhí)行慢性疾病自我管理項目的國際標(biāo)