膽囊膽固醇性息肉相關特征及疑似膽囊膽固醇性息肉手術適應證分析.pdf

1、目的：通過對2002年至2010年寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院膽囊隆起性病變已手術患者相關資料分析，以降低膽囊膽固醇息肉所占切除的膽囊息肉的比例。方法：選取2002年1月-2010年12月于寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院住院并行膽囊切除術的膽囊隆起性病變患者，分類各種膽囊隆起性病變病理學類型相應的B超形態(tài)特征，歸納膽囊膽固醇性息肉特有的B超特征，分析符合膽囊膽固醇性息肉特有的B超征象的膽囊隆起性病變（即疑似膽囊膽固醇性息肉）的手術適應證。結合所收集腫瘤性

2、病人的相關特征，分析膽囊隆起性病變患者的手術適應證。結果：所選取的708例患者中,膽囊膽固醇息肉的B超征象為：病變多為多發(fā)，最大者直徑多＜10mm，膽囊炎性息肉的B超征象為：病變多為單發(fā)，最大者直徑多＜10mm，膽囊腺肌癥的B超征象為：病變多為單發(fā)，最大者直徑多＜15mm，膽囊腺瘤樣息肉的B超征象為：病變多為單發(fā)，最大者直徑多＞10mm，膽囊癌的B超征象為：病變多為單發(fā)，最大者直徑多＞15mm，混合性息肉的B超征象為：病變多為多發(fā)，最大

3、者直徑多大于10mm，膽囊腫瘤性息肉的術前特有B超征象示：病變多為單發(fā)，且最大者直徑多＞10mm。膽囊膽固醇息肉的B超征象不同于其他病理類型，為：病變多為多發(fā)，最大者直徑多小于10mm，以“B超提示膽囊內(nèi)為多發(fā)病變且最大者直徑＜10mm”為疑似膽固醇息肉，經(jīng)x2檢驗后，x2=54.811，P,=0.00＜0.05，有意義。疑似膽囊膽固醇息肉患者有208例，最終病理診斷為膽固醇息肉患者188例，炎性息肉患者9例，膽囊腺肌癥患者2例，腺瘤樣

4、息肉患者3例，另外有混合性息肉患者6例，未發(fā)現(xiàn)膽囊癌病例，B超診斷為疑似膽囊膽固醇息肉患者最終病理確診為膽固醇息肉的比率為90.4％。結論：1.疑似膽囊膽固醇性息肉（B超征象為：病變多發(fā)，且最大者直徑＜10mm）原則上不強調(diào)手術治療,伴有明顯癥狀者應行手術治療。2.小于60歲的疑似膽囊膽固醇性息肉患者應于確診后3月復查，再過6月復查，以后每年復查1次；大于60歲的疑似膽囊膽固醇性息肉患者應于確診后3月復查，以后每6月復查1次。3.考慮有