前交叉韌帶部分損傷對關(guān)節(jié)軟骨影響的實驗研究.pdf

1、目的：研究兔膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶部分損傷及自體半腱肌肌腱加強(qiáng)重建手術(shù)對膝關(guān)節(jié)軟骨退變的影響，旨在為臨床治療前交叉韌帶部分損傷，減少骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生提供實驗依據(jù)。 方法：取36只成年新西蘭大白兔，隨機(jī)抽取4只進(jìn)入空白對照組，余下32只大白兔手術(shù)切斷兩側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶外側(cè)半中段部分，做成自身對照模型。隨機(jī)選取一側(cè)作為實驗組，模擬人半腱肌肌腱重建前交叉韌帶方法進(jìn)行手術(shù)；未行重建手術(shù)側(cè)作為對照組。術(shù)后4w，12w，16w，24w分別安樂死

2、處死8只兔子，通過大體觀察、組織學(xué)切片和免疫組織化學(xué)觀察膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)髁軟骨細(xì)胞的退變情況，RT-PCR法檢測關(guān)節(jié)軟骨中MMP-1的表達(dá)情況。 結(jié)果：1.大體觀察：對照組術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨退變程度較實驗組明顯嚴(yán)重，與未手術(shù)的空白對照組相比術(shù)后各組關(guān)節(jié)軟骨在4w時均可發(fā)現(xiàn)損傷表現(xiàn)，且隨時間延長均有加重的趨勢。2.組織學(xué)觀察：4w、12w、16w、24w實驗組軟骨的表面情況及軟骨細(xì)胞的排列、形態(tài)均好于對照組，而且24w時對照組出現(xiàn)了軟骨陷窩

3、內(nèi)細(xì)胞的大量消失。3.免疫組織化學(xué)：實驗組和對照組均可見MMP-1陽性表達(dá)細(xì)胞，實驗組中的MMP-1陽性表達(dá)細(xì)胞所占百分比要低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。4.RT-PCR： MMP-1在對照組和實驗組各組軟骨中的mRNA表達(dá)均持續(xù)升高，實驗組各組表達(dá)水平明顯低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。 結(jié)論：1.兔膝前交叉韌帶部分損傷可造成關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性退變。2.半腱肌肌腱加強(qiáng)重建部分損傷的ACL能夠有效延緩軟骨的退變