肌電圖評(píng)價(jià)經(jīng)肌間隙與傳統(tǒng)入路椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰段骨折對(duì)椎旁肌功能影響.pdf

1、目的：通過(guò)肌電圖比較經(jīng)肌間隙入路與傳統(tǒng)入路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)治療無(wú)神經(jīng)損傷的胸腰椎骨折取出內(nèi)固定后遠(yuǎn)期隨訪椎旁肌的功能。
　　方法：將門(mén)診及電話隨訪到的胸腰段骨折術(shù)后取出內(nèi)固定12月以上的胸腰椎骨折患者69例，行椎旁肌間隙入路椎弓根內(nèi)固定術(shù)，組成微創(chuàng)手術(shù)組共37例,行傳統(tǒng)后正中入路的椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，組成傳統(tǒng)手術(shù)組共32例。觀察末次隨訪時(shí)椎旁肌的肌電圖變化及隨訪時(shí)SF-36量化評(píng)分及ODI功能障礙指數(shù)評(píng)分；同時(shí)比較兩組的第一次手術(shù)時(shí)

2、間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下地時(shí)間、住院時(shí)間。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)隨訪指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：末次隨訪患者SF-36量化評(píng)分及ODI功能障礙指數(shù)評(píng)分微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組之間比較有明顯差異，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；末次隨訪微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組肌電圖比較，靜息狀態(tài)下，傳統(tǒng)組28例（87.5％，28例/32例）同時(shí)出現(xiàn)2個(gè)以上纖顫電位和正向銳波，微創(chuàng)組僅有3例（約8.1%，3例/37例）同時(shí)出現(xiàn)2

3、個(gè)以上的纖顫電位和正向銳波，兩組間差異顯著；輕收縮狀態(tài)下，傳統(tǒng)組28例（87.5%，28例/32例）運(yùn)動(dòng)單元電位時(shí)限和波幅減小與增大混合出現(xiàn)，且出現(xiàn)多相波增多的現(xiàn)象，微創(chuàng)組均2例（約5.4%，2例/37例）出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單元電位時(shí)限和波幅減小或增大，兩組之間有明顯差異；最大用力狀態(tài)下，傳統(tǒng)組28例（87.5%，28例/32例）出現(xiàn)電位峰值在1mv到2mv的干擾相和混合相交替，同時(shí)出現(xiàn)電位峰值大于10mv或小于1mv的單純相，微創(chuàng)組2例（約5.