道路交通傷2130例住院資料分析.pdf

1、目的：了解道路交通傷害住院病例的分布特點(diǎn)和住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況，探索道路交通傷患者的最佳救治方式。為提高交通傷的治愈率，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。
　　方法：回顧性收集2012年1月到2014年12月期間，經(jīng)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科接診并接受住院治療的道路交通傷患者的臨床資料。用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)院前急救、急診室及臨床科室三個(gè)階段的信息進(jìn)行整理、收集。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：本組213

2、0例道路交通傷住院患者中，男性1563例（占73.38％），女性567例（占26.62%），男女性別比為2.76:1；年齡范圍為0-85歲，平均年齡為41.46±17.52歲，其中41-60歲年齡段（占40.33%），21-40歲年齡段（占32.30%），兩年齡段（占72.63%）；職業(yè)排在前三位的依次為農(nóng)民工（占18.73%）、自由職業(yè)者（占18.64%）和無(wú)業(yè)人員（占17.89%），三種職業(yè)（占55.26%）；本地居民（占51.03

3、%），流動(dòng)人口（占48.97%）；每天的高發(fā)時(shí)間段為8-12點(diǎn)（占30.09%）、14-18點(diǎn)（占22.44%）和18-22（占17.61%）；7月份（占10.85%）、8月份（占9.81%）、9月份（占10.89%）患者較多；發(fā)生在市區(qū)（占68.97%），發(fā)生在城郊（占31.03%）；患者的交通方式依次為行人（占33.47%）、摩托車(chē)駕駛員（占19.20%）、機(jī)動(dòng)車(chē)乘客（占18.97%）、騎自行車(chē)（占14.32%）、機(jī)動(dòng)車(chē)司機(jī)（占8.

4、03%）、摩托車(chē)乘客（占4.46%）和自行車(chē)乘客（占1.55%）；院前時(shí)間（從受傷到醫(yī)院的時(shí)間）1小時(shí)內(nèi)（占72.35%），院前急救（占26.10%）；急診通過(guò)時(shí)間（從急診科接診到入住臨床科室的時(shí)間）1小時(shí)內(nèi)（占15.82%）；最常見(jiàn)的損傷部位為頭部（占25.03%）、胸部（占14.71%）和下肢（占14.50%）；多發(fā)傷（占43.00%）；患者ISS平均分：12.77±9.07，其中輕度傷（ISS≤4）（占19.39%）、中度傷（4＜

5、ISS＜16)（占48.83%）、重度傷（16≥ISS）（占31.78%）；手術(shù)治療（占44.88%），共行手術(shù)1459次，骨科手術(shù)最多（占52.85%）；平均住院時(shí)間為16.96±14.12天；平均住院費(fèi)用為34994±37366.19元；排除187例非醫(yī)囑離院患者后，最終治愈848例（占43.64%），好轉(zhuǎn)1030例（占53.01%），死亡65例（占3.35%）。影響治愈的多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，手術(shù)治療和住院

6、天數(shù)是治愈的保護(hù)性因素，院前急救不是保護(hù)性因素；損傷程度、年齡、胸腹脊柱傷和年份是治愈的危險(xiǎn)性因素，頭面頸傷不是危險(xiǎn)性因素；住院費(fèi)用的多元線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、年份、頭面頸傷、胸腹脊柱傷、損傷程度、住院天數(shù)和手術(shù)治療與住院費(fèi)用正相關(guān)。
　　結(jié)論：男性、青壯年、農(nóng)民工、自由職業(yè)者、行人、摩托車(chē)駕駛員和機(jī)動(dòng)車(chē)乘客為受傷人群；8-12點(diǎn)、14-18點(diǎn)和18-22點(diǎn)為高發(fā)時(shí)段；夏秋為高發(fā)季；頭部、胸部和下肢為常見(jiàn)受傷部位；傷情中重度