針藥結(jié)合對氣血虧虛型血管性癡呆治療方案的優(yōu)化研究.pdf

1、目的：探索“益氣調(diào)血、扶本培元”針法結(jié)合“黃地散”方藥治療氣血虧虛型血管性癡呆的臨床療效，并形成優(yōu)化治療方案，為臨床進一步應(yīng)用提供科學依據(jù)。
　　 方法：將57例符合診斷標準及納入標準的氣血虧虛型血管性癡呆患者按中央隨機系統(tǒng)隨機分為綜合治療組19例、針刺組19例、西藥組19例，納入統(tǒng)計的病例每組各19例。綜合治療組為“益氣調(diào)血、扶本培元”針法結(jié)合“黃地散”，針刺主穴為：膻中、中脘、氣海、血海（雙）、足三里（雙）、外關(guān)（雙）、四神

2、聰、百會；針刺組針刺方法同治療組；西藥組予以鹽酸多奈哌齊（安理申）；三組均予以臨床常規(guī)的腦血管病治療方案進行治療。研究中運用阿爾茨海默病評定量表一認知部分(ADAS-cog)觀察治療后12周、治療后6個月（隨訪研究）三組之間的認知功能差異，簡易智能量表(MMSE)變化，評估三組之間的認知功能差異，日常生活能力量表(ADL)評估三組之間的日常生活能力差異。
　　 結(jié)果：
　　 (1)ADAS-cog評分：綜合治療組、針刺組

3、及西藥組改善認知功能的總有效率分別為82.21％、78.94％、73.68%，其總有效率無顯著性差異(P＞0.05)；三組患者治療前后ADAS-cog的總評分均有改善(P＜0.05)，三組患者治療后綜合治療組、針刺組的ADAS-cog總評分與西藥組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，綜合治療組與針刺組之間無顯著性差異(P＞0.05)。三組內(nèi)治療后12周與6個月隨訪研究比較：綜合治療組P＞0.05，針刺組、西藥組P＜0.05，說明綜合治療

4、組的療效持續(xù)性高于針刺組和西藥組。
　　 (2)MMSE評分：綜合治療組、針刺組及西藥組改善認知功能的總有效率分別為84％、78%、73%，其總有效率無顯著性差異(P＞0.05)；三組患者治療前后ADAS-cog的總評分均有改善(P＜0.05)，三組患者治療后綜合治療組、針刺組的ADAS-cog總評分與西藥組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，綜合治療組與針刺組之間無顯著性差異(P＞0.05)。三組內(nèi)治療后12周與6個月隨訪研究

5、比較：綜合治療組P＞0.05，針刺組、西藥組P＜0.05，說明綜合治療組的療效持續(xù)性高于針刺組和西藥組。
　　 (3)ADL評分：綜合治療組、針刺組及西藥組提高同常生活能力的總有效率分別為78.94%、73.68%、68.42%，其總有效率無顯著性差異(P＞0.05)：三組患者治療前后ADL總評分均有降低，有顯著性差異(P＜0.05)。三組患者治療后綜合治療組、針刺組的ADL總評分與西藥組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，綜合

6、治療組與針刺組之間無顯著性差異(P＞0.05)。三組內(nèi)治療后12周與6個月隨訪研究比較：綜合治療組P＞0.05，針刺組、西藥組P＜0.05，說明綜合治療組的療效持續(xù)性高于針刺組和西藥組。
　　 結(jié)論：綜合治療組、針刺組、西藥組對于氣血虧虛型血管性癡呆的治療均具有肯定的臨床效果，均能顯著改善患者的認知功能，尤其是記憶力、定向力；提高患者的日常生活能力。綜合治療組、針刺組在軀體性日常生活能力方面的臨床效果顯著。而“益氣調(diào)血、扶本培元