我院冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中醫(yī)證候分布特點的研究.pdf

1、目的：研究冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的中醫(yī)證型分布規(guī)律，分析中醫(yī)證型與性別、年齡、病程等一般情況之間的規(guī)律，分析各中醫(yī)證型與發(fā)病季節(jié)之間的關(guān)系，分析中醫(yī)證型與誘發(fā)因素、合并的危險因素等之間的關(guān)系，分析中醫(yī)證型與心電圖及心臟彩超類型之間的關(guān)系。本研究通過對我院不穩(wěn)定性心絞痛患者的調(diào)查，將得出其證候分布規(guī)律，從而為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確的辨病辨證提供科學(xué)依據(jù)，使我中醫(yī)在治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛方面有更高的造詣。 方法：采用流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的方法，

2、將我院2008年1月至2009年1月吉林省中醫(yī)院心血管科內(nèi)科病房的不穩(wěn)定性心絞痛患者100例，男女不限，記錄其姓名、性別、年齡、病程、發(fā)病季節(jié)、誘發(fā)因素、合并危險因素、心電圖類型、心臟彩超類型以及臨床癥狀，根據(jù)其臨床癥狀、舌質(zhì)、脈象，辨別中醫(yī)證型，利用統(tǒng)計軟件進行分析，得出結(jié)果。 結(jié)果：100例患者中，男性43例，女性57例，最大年齡85歲，最小年齡43歲；病程最長30年，最短4天。合并血脂異常者69例，高血壓者64例，糖尿病者

3、33例，吸煙者24例，肥胖者42例。中醫(yī)證型以氣陰兩虛夾痰瘀型、氣陰兩虛夾瘀型居多，分別為49例（49％）、29（29％），由多到少排列為氣陰兩虛夾痰瘀型>氣陰兩虛夾瘀>心腎陰虛夾痰瘀>氣虛血瘀>陽虛夾痰瘀>氣虛挾痰瘀、痰瘀互結(jié)。性別、年齡、病程分析提示冠心病不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型與性別、年齡、病程無特殊關(guān)系。危險因素分析提示氣陰兩虛夾痰瘀型患者合并高血壓及血脂異常居多，氣虛血瘀夾瘀型患者合并血脂異常居多，其他證型與各危險因素?zé)o相關(guān)性。

4、發(fā)病季節(jié)分析提示冠心病不穩(wěn)定型心絞痛各中醫(yī)證型與發(fā)病季節(jié)有高度相關(guān)性。心電圖及心臟彩超分析提示中醫(yī)證型與心電圖及心彩改變無特殊關(guān)系。 結(jié)論：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的中醫(yī)證型分為氣陰兩虛夾痰瘀、氣陰兩虛夾瘀、心腎陰虛夾痰瘀、氣虛血瘀、陽虛夾痰瘀、氣虛挾痰瘀、痰瘀互結(jié)7 型。各中醫(yī)證型與冠心病危險因素之間具有一定聯(lián)系，其中氣陰兩虛夾痰瘀型患者合并高血壓及血脂異常居多，氣陰兩虛夾瘀型患者合并血脂異常居多。各中醫(yī)證型與發(fā)病季節(jié)有高度相關(guān)性