特發(fā)性中樞性性早熟女童血清IGF-1、IGFBP-3水平及其與體格發(fā)育、性發(fā)育的關(guān)系.pdf

1、目的：探討胰島素生長(zhǎng)因子1（IGF-1）、胰島素生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白3（IGFBP-3）與特發(fā)性中樞性性早熟兒童（ICPP）的體格發(fā)育、性發(fā)育的關(guān)系；
　　方法：通過(guò)連續(xù)性收集106例6～10歲 ICPP女童，非器質(zhì)性病變引起的外周性性早熟（PPP）82例，另收集70名正常身高、體重的健康兒童為對(duì)照組；所有對(duì)象均測(cè)定其身高、體重，記錄性發(fā)育形態(tài)指標(biāo)，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），采用左側(cè)手腕部關(guān)節(jié) X片，利用 TW3法評(píng)定計(jì)算骨齡；采用化學(xué)

2、發(fā)光免疫法測(cè)定其血清 IGF-l、IGFBP-3及性激素的水平；
　　結(jié)果：在同年齡、同 tanner分期的情況下，PPP組較對(duì)照組 IGF-1（P值分別為0.519、0.833、0.688，>0.05）、IGFBP-3（P值分別為0.524、0.893、0.948，>0.05）水平有所升高，但兩者差異無(wú)顯著性； ICPP組 IGF-1水平明顯高于對(duì)照組組（P值分別為0.000，0.007、0.007，<0.05）及 PPP組（P

3、值分別為0.000、0.007、0.018，<0.05），且隨著年齡及 tanner分期的增加而升高，而在月經(jīng)來(lái)潮后，IGF-1水平并不隨著 tanner分期的增加而升高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.765；>0.05）；ICPP組的IGFBP-3水平明顯高于對(duì)照組，除8歲組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P=0.217，>0.05），其余兩組均具有顯著性差異（P值分別為0.003，0.016，<0.05），且在 tanner分期相同的情況下，ICP

4、P組IGFBP-3水平較PPP組明顯升高，除8歲組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P=0.230，>0.05），其余兩組均具有顯著性差異（P值分別為0.008，0.019，<0.05）；對(duì)于 ICPP組女童而言，雖 IGFBP-3水平隨年齡、tanner分期的增加而升高，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；ICPP組女童體內(nèi)IGF-1水平與骨齡（BA）、骨齡指數(shù)（BA/CA）、骨齡差（BA-CA）身高、體重、BMI、HtSDS、WtSDS與雌激素

5、（E2）、促黃體生長(zhǎng)素（LH）、子宮、卵巢體積及乳房厚度均呈現(xiàn)為正相關(guān)，P<0.001；但與卵泡刺激素(FSH)并無(wú)明顯的相關(guān)性（P>0.05）；IGFBP-3與上述參數(shù)指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性（P>0.05）
　　結(jié)論：⑴IGF-1與ICPP兒童的骨發(fā)育、身高呈現(xiàn)正相關(guān)，提示 IGF-1在ICPP兒童骨成熟、體格生長(zhǎng)過(guò)程中起著一定的作用。⑵IGF-1與性激素、性腺發(fā)育呈現(xiàn)正相關(guān)，提示IGF-1參與性發(fā)育，可能是性發(fā)育啟動(dòng)因子之一。⑶IGF